华美血管外科
1年前，94岁的郑大爷发觉自己走不了远路，每次走个一两百米路就感觉右腿麻木酸痛不适，需要休息下后，疼痛才能好转，开始家人也没太在意，以为上了年纪，总会有些腿脚不便。可是过了年后，郑大爷感觉右脚麻木疼痛症状更加重了，这让家人产生了警觉，随即陪着郑大医院血管外科。
门诊郎德海主任仔细检查老人的双腿，发现右腿明显发冷，且右侧小腿动脉均未及明显搏动，考虑下肢动脉硬化闭塞（俗称：老寒腿），接着做了无创血流动力学检查提示右侧患肢（ABI）明显较正常的左腿指标偏低，便更加确定了诊断，随即安排住院，准备手术治疗。
术中造影发现，郑大爷的膝下动脉血供仅为正常人的三分之一，仅仅靠一根很纤细的腓动脉及少许的侧支维持着右小腿的日常血供，而其余三分之二的血管已闭塞（即胫前动脉、胫后动脉均严重闭塞），好在右脚趾远端还有部分血管若隐若现。经过治疗组的再三评估后认为，此时最有希望的是将胫前动脉开通，把远端隐约可见的休眠血管予以贯通，从而使血供一直延伸灌溉至足底弓，缓解郑大爷的缺血症状。
术中在郎主任团队共同努力下，导丝好似一根驱动精灵，通过指尖的灵活拨动，绕过右侧如同鹅卵石路一样的股浅动脉硬化斑块，进而抵达膝下动脉，并找到了郑大爷最严重也最有希望的胫前动脉予以开通。此段导丝的行进最困难，它犹如开挖隧道的盾构机，在完全闭塞的血管内，不断的探索并寻找潜在的真腔突破，经过不懈的努力，导丝终于穿过了最后一道屏障，也是最坚硬的一处血管钙化斑块，并顺利抵达足背动脉。
然而，此时的工作才完成了一半，通路难题解决后，如何治疗成为了难点。以前，对于膝下动脉闭塞，通常只能通过单纯的普通球囊扩张，且疗效一般，即使偶有支架植入，由于再闭塞率高，因此效果也不甚理想。近年来，有了“药涂球囊”新技术，扩张血管的同时将细胞增生抑制剂同时渗透入血管壁中，已经成为膝下动脉闭塞治疗的新方向，本例患者就接受了膝下动脉药涂球囊技术进行治疗。
在使用药涂球囊后的那一刻，停止跳动近1年的足背动脉，终于重获新生，开始了它第一次强有力的跳动。好似一股暖流涌入一位耄耋之人的冰冷足底，瞬间浑身通透，令人倍感暖心。
术后复查血流动力学检查，右侧的ABI指标已经提高到0.9（正常人1.0），较术前血供明显改善。这两天，郑大爷术后正在积极康复中，常能看到子女陪着他在病区走廊上行走锻炼，从老人的眼神和步伐中，已经完全没了当初的无力和苦闷感，取而代之的是一抹轻快和慰藉。借此，我们国科大华美血管外科也衷心的祝愿他老人家松鹤长春，春秋不老，古稀重新，欢乐远长。
耄耋之人，血管舒畅，迈开腿，往前走，百年的幸福时光，何尝不能实现呢！
附：先瑞达药涂球囊膝下动脉最新研究结果
（部分图源网络侵删）
——END
国科大华美血管外科简介
中国科医院（医院）血管外科起步于本世纪初，年独立设科，成为宁波地区最早成立的血管外科专科。近年来，在医院的大力支持以及郎德海主任的带领下，专科队伍不断壮大，技术实力快速提升。
科室现有床位70张，专科医生18人，其中主任医师2人、副主任医师3人，硕士及以上学历15人，已经成为省内规模最大的的血管外科专科科室。
科室仅年一年共完成手术量余例，其中介入手术量余例，包括胸主动脉夹层、胸腹主髂动脉瘤余例，下肢动脉硬化闭塞症例，颈动脉狭窄行内膜剥脱及支架置入70例，医院提供血管外科疾病的各种会诊技术支持。
血管外科在市内唯一常规开展颈动脉内膜剥脱，年手术近40例；同时，常规开展主动脉夹层及胸腹主动脉瘤的开窗手术，包括左颈总、左锁骨下及肾动脉的体外预开窗和体内原位开窗，以及双开窗等，均取得了良好的效果，处于国内先进、市内领跑地位。