主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 8:59:00

提起速效救心丸,可能大家都不陌生,是很多中老年人家里的常备药。它是我国具有独立知识产权的治疗冠心病的中成药,是《中华人民共和国药典》第一个纯中药滴丸制剂,由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发。

速效救心丸,主要的成分是川芎和冰片,川芎里面主要含有川芎嗪等多种成分,冰片里面主要含有右旋龙脑等多种成分。它采用独特的分离纯化技术使有效分成富集,并采用固体分散技术制成滴丸,滴丸的一大优点就是起效更快。速效救心丸能够行气活血,祛瘀止痛,主要用于治疗气滞血瘀型的冠心病。

动物实验研究表明,速效救心丸对心血管系统有多方面的的作用,通过抗炎、抗氧化应激,保护血管内皮,抗动脉粥样硬化,这就有点像发挥他汀类降脂药的作用;还能抗血小板聚集和黏附,抗凝血,抑制血栓的形成,这就好像是发挥阿司匹林的作用;扩张血管,改善微循环,预防和治疗心肌缺血性再灌注损伤;还能促进治疗性血管新生。

从中医的角度来讲,二者属于相须配伍。川芎药性温且发散,归肝胆心包经,有行气活血、祛风止痛的功效,是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹的要药。冰片药性苦凉且发散,归心脾肺经,具有醒神开窍、辛散止痛的功效。

从现代药理的角度来看,川芎改善血管微循环,而冰片又能促进川芎的透皮和黏膜吸收,使川芎的吸收更快,能够更充分的发挥药效。所以二者的合用是相得益彰的,能够进一步发挥辛香走窜、活血化瘀的功效,具有协同作用。速效救心丸,主要用于以下3方面。

1、治疗动脉粥样硬化

中国中西医结合学会、心血管病专业委员会发布的《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》()中,推荐速效救心丸可用于动脉粥样硬化患者的治疗。

速效救心丸,能够明显降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,通过调节血脂,改善血液黏滞度,抗血小板聚集,从而达到改善血液流变性,改善微循环,抗动脉粥样硬化的作用。每天3次,每次口服4-6粒,效果较好。

2、预防和缓解冠心病心绞痛发作

年中华中医药学会心血管病分会发布的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》,推荐胸痛发作期使用速效救心丸,用法:心绞痛发作时,每次10~15粒舌下含服。

心绞痛发作时,与含服硝酸甘油相比,具有效果好、副作用少的优势。并且不会产生耐药性,随着冠状动脉供血和心脏功能的改善,临床疗效逐渐增加。

3、治疗急性冠脉综合征

研究表明急性冠脉综合征中,在现行指南规范治疗的基础上,每日3次,每次口服4~6粒速效救心丸,能够改善支架植入前后的冠状动脉血流量,增加侧支循环开放,减少心肌梗死的发生率,有助于进一步改善患者的病情。

也有研究表明,急性冠脉综合征患者加用速效救心丸后,肌钙蛋白较对照组下降更快,具有抗心肌缺血、抗炎的作用。总之,速效救心丸的安全性较高,主要的不良反应为胃肠道不适,头胀,颜面潮红,而且大多数人可自行缓解。

总结:根据速效救心丸的专家共识,在心绞痛急性发作时,推荐舌下含服10-15粒。预防和长期治疗冠心病心绞痛时,每次4-6粒,每日3次,口服或舌下含服,4周为1个疗程,至少需要服用1-2个疗程,可适当延长时间。

对于支架术后的冠心病患者,每次8粒,每天3次,4周为1个疗程,至少服用1个疗程。速效救心丸中的冰片凉,可能会引起胃肠道反应,如有胃肠道不适,建议饭后半小时服用。

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