白细胞介素(IL)-1β抑制剂canakinumab可以显著减少既往有心肌梗死(MI)患者的残余炎症风险。然而，canakinumab对不良心血管事件整体风险的影响，尤其是对患者远期预后的影响尚不清楚。基于CONTOS试验的前期数据，研究团队进一步延长了随访时间，并纳入了已经出现过不良心血管事件的患者（即已达到CONTOS随访终点的人群），以评估IL-1β抑制剂canakinumab对整体心血管负担的影响，全文发表在JACC上。
研究结果显示，在中位3.7年的随访中，有例受试者陆续发生了次严重心血管事件（包括心肌梗塞、脑卒中、冠脉血运重建及心血管死亡）。Canakinumab降低了总的严重心血管事件的发生风险，安慰剂组、50mg、mg和mg的canakinumab组的心血管不良事件每百人年发生率分别为10.4%、8.4%、8.3%和8.2%。与安慰剂相比，50mg的canakinumab减少了20%的严重心血管不良事件风险(HR95%CI:0.80,0.69-0.93),mg的canakinumab减少了21%的严重心血管不良事件风险(HR95%CI:0.79,0.68-0.92)，mg的canakinumab减少了22%的严重心血管不良事件风险(HR95%CI:0.78,0.67-0.91)。见表1、图1-2。
图1不良心血管事件发生次序和数量
图2首次心血管不良事件风险和整体心血管不良事件风险的比较
表1不同剂量canakinumab组与安慰剂组的心血管风险比较
对CANTOS试验中受试者严重心血管事件总负担的分析表明，使用canakinumab进行治疗可降低患有MI的人群严重心血管事件发生率，并显示出残留的炎症风险。在接受IL-1β抑制剂canakinumab治疗的所有受试者中，包括最低剂量的受试者，都观察到了心血管整体事件风险的降低，并且在整个试验过程中均得以维持。在MI后合并残留炎症风险的高危人群中，IL-1β的抑制剂可能是减轻患者心血管事件负担的新方案。
文献来源:EverettBrendanM,MacFadyenJeanG,ThurenTometal.InhibitionofInterleukin-1βandReductioninAtherothromboticCardiovascularEventsintheCANTOSTrial[J].JAmCollCardiol,,76:-.
策划英忠
审阅苏波
指导所苏
监制庆伟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇