动脉粥样硬化是指动脉管壁增厚变硬,失去弹性,并且有斑块附着,官腔缩小,造成血流受阻,器官缺血,一旦斑块破裂,可形成血栓,堵塞血管,导致器官功能丧失。动脉粥样硬化性心血管疾病包括冠心病、缺血性脑卒中以及外周动脉疾病,防治动脉粥样硬化性心血管疾病的药物主要包括硝酸异山梨酯、硝苯地平、美托洛尔等抗缺血药、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物、他汀类调血脂药以及各类降压药等,但是这些药物或多或少都存在一定局限性,比如硝酸异山梨酯的耐药性,阿司匹林的胃黏膜损害,氯吡格雷的基因多态性,他汀类药物的肌肉*性等等。
中医理论认为,冠心病、缺血性脑卒中以及外周动脉疾病基本病理机制都是气虚血瘀,过去认为中药在动脉粥样硬化性心血管疾病治疗过程中只能作为辅助,但是随着近些年来中药循证研究的不断深入,中医药也逐步得到了国际认可,可以通过调理气血来治疗动脉粥样硬化性心血管疾病,今天孙药师为大家介绍3种防治动脉粥样硬化性心血管疾病安全有效的中成药:
稳心颗粒:稳心颗粒是临床上常用的益气养阴活血类中成药,组方为*参、*精、三七、琥珀、甘松,具有益气养阴,活血化瘀之功效,用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛,室性早搏、房性早搏见上述证候者。动物药理学研究显示,稳心颗粒通过抗炎、抗氧化应激、调节血管舒缩性紊乱、减少血管内皮损伤、抗冠状动脉缺血、抑制心肌肥大和纤维化而达到保护心脏的目的,并具有抗心律失常作用。临床研究证实,对于无结构性心脏病患者,稳心颗粒可有效减少频发室性期前收缩,缓解相关症状。对心绞痛、心力衰竭、心律失常有较好的疗效,可明显改善心脏射血分数。对于心房颤动或心力衰竭合并心律失常患者,西药联合稳心颗粒可以获得更好的疗效。在临床上稳心颗粒主要适用于以各种心律失常为主要表现的冠心病患者。在安全性方面,稳心颗粒安全性和耐受性良好,少数人会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹胀、腹泻、腹痛、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷等不良反应,无严重不良反应。
通心络胶囊:通心络胶囊是临床上常用的益气活血类中成药,组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片,具有益气活血,通络止痛之功效,用于心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代,冠心病心绞痛见上述证候者,亦可用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利,脑卒中见上述证候者。实验动物药理学研究表明,通心络胶囊具有抗炎、抗氧化、调节血脂代谢、稳定斑块、保护血管内皮功能、抑制血管、心室重构等作用,从多种机制来抑制动脉粥样硬化的发生和发展。临床研究证实,通心络胶囊可缓解心绞痛症状,改善心电图缺血表现,并可缩小颈动脉内中膜厚度和斑块面积,降低不稳定心绞痛发生率,与氯吡格雷联用,改善氯吡格雷抵抗。在临床上通心络胶囊既可用于冠心病心绞痛、急性心肌梗死,又可用于缺血性中风。在安全性方面,个别患者用药后可出现胃部不适。
芪参益气滴丸:芪参益气滴丸是临床上常用的益气活血类中成药,组方为*芪、丹参、三七、降香油,具有益气通脉,活血止痛之功效,用于气虚血瘀型胸痹。症见胸闷胸痛,气短乏力,心悸、面色少华、自汗、舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗有瘀斑,脉沉或沉弦,适用于冠心病心绞痛见上述证候者。实验动物药理学研究显示,芪参益气滴丸具有保护血管内皮功能、扩张血管、抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化、延缓心室重构、改善心功能、改善心肌缺血等作用。临床研究证实,对于心脏支架术后患者,在常规治疗的基础上联合芪参益气滴丸,可减轻心肌损伤。在临床上芪参益气滴丸尤其适用于冠心病合并心力衰竭、冠心病合并肺心病的患者。在安全性方面,芪参益气滴丸偶见恶心、呕吐、胀气等胃肠道不适反应,罕见皮疹、瘙痒、潮红等皮肤过敏反应。
最后,上述三种药物不仅可以增加西药疗效,还可改善患者症状,各具特点,且安全性良好。除这三种中成药外,其他调理气血的中成药还包括速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、脑心通胶囊、参松养心胶囊、灯盏生脉胶囊等,今后再为大家继续介绍。
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