目的:诸多研究显示,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)改善了多种促动脉粥样硬化危险因素,并减少了心血管事件的发生,暗示其有可能延缓动脉粥样硬化的发展。此项研究旨在验证每周注射一次艾塞那肽是否能减小或减缓2型糖尿病患者的颈动脉斑块进展。
方法:在一项双盲随机对照实验中,将名参与者(2:1)随机分配给艾塞那肽(n=)或安慰剂(n=54)组,在9和18个月时通过多对比3TeslaMRI测量颈动脉斑块的体积和组成成分的变化(基于MRI-PlaqueView量化分析斑块),在3、9和18个月时测量空腹和高脂饮食后的血糖、血脂水平,以及内皮功能的反应。
结果:艾塞那肽降低了血红蛋白A1c(HbA1c)(与安慰剂组的差异为0.55%,P=0.)以及空腹和餐后的血糖水平(分别为19mg/dL,P=0.和25mg/dL,P0.)。两组之间的斑块体积和组成成分、体重、血压、空腹和餐后血浆甘油三酸酯水平以及内皮功能的变化无数据显著性差异。艾塞那肽组的斑块体积变化与HbA1c、体重和总血浆葡萄糖的变化有关。
结论:每周注射一次艾塞那肽持续18个月,可以改善空腹和餐后的血糖水平,但未改变颈动脉斑块体积或组成成分。这项研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的抗动脉粥样硬化作用并不是其发挥心血管益处的核心机制。
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