美国的心血管疾病死亡率降低了50%，这是过去半个世纪最重要的生物医学成功案例之一，这体现出了科学思想跨学科交流、循证公共*策与公共卫生实践相整合的巨大优势。
Framingham心脏研究确定了心血管疾病的主要危险因素：包括吸烟、高胆固醇、高血压、缺乏运动和糖尿病，将其迅速转化为公共*策和公共卫生运动，使得烟草烟雾的暴露大大减少、高血压的治疗得到重视，促使心血管疾病病死率的降低。这种将科学发现转化为公共卫生利益的过程建立了基于风险分层的心血管疾病初级预防模型-生物医学研究和公共卫生实践的基石。
上个世纪，传染病急剧减少，在这一背景下，心血管疾病取而代之成为美国新的主要死因，心血管疾病各学科的研究与诊治迫在眉睫：
临床和流行病学研究阐明了其性别特异性的差异；
分子遗传学中阐明了低密度脂蛋白(LDL)胆固醇代谢在动脉粥样硬化发展中的因果作用，提出低密度脂蛋白（LDL）受体和HMG-CoA还原酶可作为一种药物靶点；
据这一假说进行的大量随机临床试验，共同证实了降低低密度脂蛋白LDL胆固醇水平可以预防心肌梗死，从而导致了多种有效的降胆固醇药物的开发；并确定了PCSK9基因是LDL胆固醇代谢的另一个分子介质，PCSK9抑制显著降低心肌梗死和中风的发病率；
分子遗传学的持续进展导致了多基因风险分数的产生，揭示了遗传因素的效应，预示着心血管疾病的高风险轨迹；
血管生物学的进展证实了LDL胆固醇假说，揭示了急性冠脉综合征（ACS）的发病机制，进一步促进了ACS诊疗的发展，包括纤溶、抗血小板药物、经皮冠状动脉介入、血管内超声技术、冠状动脉旁路手术和支架等治疗方法；
纵向研究表明健康的生活方式，包括健康的饮食、定期的锻炼可减低心血管疾病的发生，下一个重要步骤就是解决获取健康信息及资源不平等问题，从而减轻心血管疾病负担。
随着医学进入精确时代，期待可从基因组科学角度，从生物系统及分子网络维度进一步阐释心血管疾病发展机制、危险因素和临床表现；并期待着生物标志物、个人传感器技术和人工智能应用的发展，用于持续监测生物系统，实时提出个性化饮食建议，从而养成加强健康生活方式习惯，重视心血管疾病的预防。
DOI:10./NEJMp
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