对于ASCVD患者，首选他汀类药物，根据强度可分为中等强度他汀治疗与高强度他汀治疗。高强度他汀治疗降低LDL-C水平50%，中等强度他汀治疗降低LDL-C水平25%~50%。建议首选中等强度他汀治疗。
服用他汀后4~6周应评估血脂达标情况和他汀类药物的耐受情况。若最大耐受剂量他汀治疗4~6周后LDL-C不达标，可考虑联合非他汀类药物治疗。
对于预计他汀类药物联合依折麦布治疗可以达标的患者，建议他汀类联合依折麦布；对于预计不达标的患者，建议他汀类联合PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗）。依折麦布的推荐剂量为10mg，可降低LDL-C水平15%~22%。
他汀类联合依折麦布治疗4~6周后LDL-C仍不达标的患者，建议联合PCSK9抑制剂。
若患者出现肌病或肝功能受损，经评估明确为他汀不耐受的患者，建议采用PCSK9抑制剂治疗，以降低LDL-C水平。
换药或者联合治疗或换药建议找专业医师就诊后根据医嘱进行使用
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