你是不是也从来没有在意过？
患者翟某，男性，64岁，年轻时是一名厨师，长期吸烟，运动也很少，近些年以来总是觉得两条腿发凉，走路没劲儿，并没有在意。
一天下午，他突然感觉到右腿发凉加重，并出现右腿麻木疼痛，当时他还是没有在意，一直在家吃止痛药忍着疼痛。
2这样的症状究竟是为什么呢？
直到第二天，老翟实在觉得右腿麻木疼痛的受不了了，医院，我们一看老翟的足部已经下垂了，他的腿已经开始出现神经坏死了，赶紧做了个血管CTA发现，原来是右腿的动脉堵塞了，而左侧的动脉也是堵塞了。见下图两个红色的箭头。
3腿上的动脉堵了是个什么病？
这是个什么病？我们首先，我们先来看下面这张图。
我们身体的肌肉都需要氧气，腿上的动脉就是给下肢输送氧气的管道，管道要是堵塞了，被输送到下肢的氧气就少了，那么我们的下肢肢体就会出现“缺氧”，下肢肢体“缺氧”的症状就包括以下的一些情况：
患肢怕冷、发凉；
活动后腿部或臀部肌肉易疲劳，肌肉疼，休息后可缓解，这个最常见，也就是经常会感觉腿没劲儿；
足部、小腿甚至大腿出现抽筋；
腿部感觉异常，可有麻木感、烧灼感；
腿部摸起来发凉；
皮肤苍白或发紫；
阳痿；
足部伤口愈合困难；
肌肉萎缩；
足部或者脚趾出现坏死；
脚趾甲变形增厚；
小腿毛发稀少。
这个病叫下肢动脉硬化闭塞症（ASO），是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血不足表现的慢性疾病。
4了解血管的基本知识正确认识疾病
我们看看正常人体的腿部的血管是什么样子的，我们的血管在肚脐这个地方就分成两根动脉，见下图红色线条，就是动脉的走行，而大腿以下其实本来有三根动脉专门给小腿和足部供血。
然后我们对比看看老翟的血管，见下图。
这下我们就明白了，原来是腿部的动脉堵塞了，就出现了腿部相关的缺氧的症状。
5应该怎么治疗不要被不知道而延误
目前针对下肢动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种：
1、药物治疗：药物是最基本的治疗方法，对于动脉硬化导致的狭窄闭塞，应该进行相关药物治疗，比如控制血糖、血脂，进行二级预防，防止心、脑血管事件发生。
2、外科动脉重建手术：包括各种搭桥手术（股动脉-股动脉、股动脉-腘动脉等等），但因为损伤大，缺乏可重复性，目前在大多数病例里已经不作为首选治疗方法。
3、下肢动脉腔内微创治疗：包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小，可重复性操作等优势，目前已经作为首选治疗方法。
老翟这属于慢性疾病的急性加重，他的腿部神经因缺血而已经出现了坏死的表现，如果再不尽早开通血管，他的右下肢可能面临截肢的危险，我们用下夜班的休息时间，赶紧急诊为他进行微创手术治疗。
我们来看看微创手术的情况，首先手术前，大家看下图，右腿以下其实本来有三根动脉专门给小腿和足部供血，可是大家也看到了，老翟的那些血管完全看不见了，彻底被堵死了，一点儿血流都流不过去，这就是让他腿麻痛的真正原因。
再看看手术后的情况，如下图，右腿以下的动脉已经开通，血流非常好，大家可以上下两张图对比一下，在手术台上，老翟当时就感觉到自己的右脚热乎了。
我们有最新的血管腔内缝合技术，不需要像以前那样加压包扎24小时了，老翟在手术结束12个小时后正常下地活动，而伤口仅仅只是一个2毫米大小的针眼。手术后一周，老翟的右足可以进行背伸屈动作了，他的右腿保住了。
病人的腿保住了，病人和家属满意，我们也很欣慰，觉得我们自己加班的辛苦是值得的。但是依旧有很多病人没有能及时就诊，从而导致了截肢甚至生命危险的情况发生，在这里，*柳桓医生建议大家，在遇到腿发凉，走路活动后出现腿部乏力甚至疼痛的时候，应该尽早进一步的检查，以免出现严重后果，尤其是以下这些人群。1、长期抽烟；2、高血压病；3、糖尿病；4、高血脂。
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血管外科*柳桓医生
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