近日,家住日照城区的孟大娘,来到我院疝血管创面外科就诊,她说,今年3月份在剪脚趾甲的时候,指甲刀不慎刮破脚趾,伤口一直不愈合,后来脚面还起了水泡,最近甚至出现溃烂,医生建议截肢治疗。这到底是怎么回事呢,来听听我院疝血管创面外科许崇良主任怎么说。
许主任说,孟大娘得的是糖尿病足,她有10年的糖尿病史,4月份住院时,左脚第三趾小部分坏疽,CTA(CT造影双下肢动脉成像)检查发现,患者双腿膝关节以下的动脉血管大面积狭窄,动脉血管缺血严重,当时推荐血管腔内治疗,由于手术费用高,患者选择在家保守治疗。这次患者来时出现发烧、精神不振、迷糊等症状,左足微肿,坏疽部位还是一个小趾头,但在做紧急清创手术时发现,患者切除部位已经不再出血,深部组织有大面积的溃烂,双下肢发生严重的血管神经病变,经过科室集体研究,采用截肢治疗,否则孟大娘就会有生命危险。
小编试着有点恐慌,糖尿病如果不注意治疗竟然会引起这么严重的后果!!那到底什么是糖尿病足?我们再来听听许主任的介绍。
许主任说,糖尿病足是指,糖尿病患者因为下肢的神经病变和不同程度的血管损伤,导致的足部溃疡、坏疽、感染以及深层组织的破坏。
许崇良主任解答患者疑惑
糖尿病足的发展一般是先累及肢体远端(足趾),然后向上发展。继而出现下肢缺血症状如皮肤发凉麻木等,走路后下肢出现疼痛,也就是我们常说的“间歇性跛行”。随着病情的发展,患者在休息的时候也会感觉到足部疼痛,尤其是晚上,疼痛会加重,这也就是我们常说的“静息痛”。患者在得了糖尿病足后,如果不注意,不小心碰破足部,破损处就可能难以愈合。有一部分患者自述没有损伤,足部也可能会出现溃烂(这可能与神经感觉异常,病人碰伤了脚自己还不知道有关),如果任由糖尿病足发展,结果就像孟大娘这种情况,不得不接受截肢治疗。
糖尿病足这么可怕,那么如果不幸患病,应该怎样治疗呢?
许崇良主任手术进行中
许主任说,如果糖尿病足症状轻微,可以进行药物治疗,但效果往往不太理想,如果糖尿病足出现严重的间歇性跛行以及静息痛等症状时,则需进行外科手术干预。我们疝血管创面外科主要采用球囊扩张、支架置入、斑块切除,药涂球囊扩张等血管腔内手术治疗的方式治疗糖尿病足,手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦小,治疗效果好。
★疝血管创面外科★
医院疝血管创面外科成立于年12月,科室技术力量雄厚,目前拥有医护人员20余人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名,硕士研究生2名,开放床位30张。
科室分三个专业,分别为疝与腹壁外科专业、血管外科专业、创面外科专业,其中疝与腹壁外科专业,现已开展各种疝如腹股沟疝、股疝、切口疝、造口疝、脐疝、白线疝等手术,科室腹腔镜微创治疗起步早,处于全市领先水平,手术住院时间短、恢复快、复发率低、美容效果好;血管外科专业,对各种周围血管和淋巴管疾病,包括下肢静脉曲张,腹主动脉瘤,下肢动脉硬化闭塞症,动、静脉血栓形成,血管瘤,淋巴管炎等方面的治疗,积累了丰富的经验;创面外科专业,对各种原因引起的皮肤烧伤、瘢痕整形、复杂褥疮、糖尿病足以及各种皮肤软组织良、恶性肿瘤等疾病的治疗,具有丰富的经验。
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记得这是一个有温度的