这是怎么了？
老刘今年67岁，退休在家帮着儿子照顾孙子，退休前他是一名学校的校长，应酬是免不了的，多少抽些烟。老刘觉得以前身体很好，没什么大碍，就是血糖、血脂高些，用用药就好了，可是最近两年他总是感觉到头晕，休息一下就好，也就没有在意，可最近头晕越来越厉害，而且觉得说话有些不如以前利索了。这下，老刘有些担心，来医院检查了。
2这样的症状究竟是什么原因导致的？
医院一做检查，发现是一侧的颈内动脉重度狭窄（见下图）。颈内动脉？什么是颈内动脉？
3颈动脉狭窄到底是个什么病？
颈动脉狭窄是个什么病？首先，我们先来看下面这两张图，了解一下颈动脉是做什么的。
原来是我们身体的器官都需要氧气，大脑更是用氧的大户啊，我们的脖子两侧各有一根动脉就是给我们的大脑输送氧气的管道，这根动脉就是颈动脉，管道要是堵塞了，被输送到大脑的氧气就少了，那么我们的大脑就会出现“缺氧”的表现，比如犯困等等，要是这个管道里的斑块要是脱落进脑子里，就会导致某个区域的大脑出现缺血，就是脑卒中，也就是我们日常里经常听说的“中风”。
颈动脉狭窄的症状主要有：
1、颈动脉狭窄引起脑部缺血，单眼失明或黑矇、单侧肢体或偏侧肢体无力、麻木、语言障碍、偏盲等。
2、脑梗死，导致严重的功能障碍，比如偏瘫等。
这下老刘也明白了，就是自己大脑的氧气运输管道堵塞了，大脑就出现缺氧的表现了，并且有小栓子脱落，这才出现了头晕的情况。从下面两张检查结果的照片可以看出老刘的颈动脉狭窄非常严重。
4应该怎么治疗选择合适的治疗
目前针对颈动脉狭窄的治疗方法主要有三种：
1、药物治疗：药物是最基本的治疗方法，主要在于预防和控制动脉硬化的高危因素，比如控制血糖、降低血脂、控制血压和抗血小板药物治疗，同时还要注意生活习惯的改善，比如戒烟，适当的活动。
2、颈动脉内膜剥脱手术：就是通过开刀，把造成颈动脉狭窄的斑块给剥离出来，这是一种安全、有效的治疗方法，可以有效的预防和降低脑卒中的发生。
3、颈动脉腔内治疗：这也是治疗颈动脉狭窄的主要候选手段之一，是通过支架植入，撑开血管狭窄的部位，大量临床实验证实，颈动脉支架和内膜剥脱术一样，安全、有效。
我们来看看老刘的这例实际病例情况。病人是老年男性，医院的，检查发现右侧颈动脉重度狭窄，他选择了进行颈动脉腔内治疗。首先我们通过血管造影发现问题所在，大家看下图，红色箭头的地方，就是颈动脉严重狭窄的地方，同时我们通过血管造影也发现，该病人的大脑前动脉也不见了，下图中红色问号的地方。
再看看手术后的情况，如下图，下图下方的红色箭头所指的动脉用支架已经开通，血流非常好，而且大脑前动脉也显影了（下图上方箭头）。
而且，我们现在有最新的血管腔内缝合技术，不需要像以前那样加压包扎24小时了，病人在手术结束的时候我们就通过穿刺的针眼把动脉上的伤口缝合，当时就不会出血了，12个小时后正常下地活动。
这就是微创手术的魅力所在，伤口仅仅只是一个2毫米大小的针眼，睡醒一觉起来就可以直接下地活动了。
*柳桓医生在这里建议大家，颈动脉疾病更重要的是在于筛查，应该定期做血管超声的检查，以免出现严重后果，尤其是以下这些人群。1、长期抽烟；2、高血压病；3、糖尿病；4、高血脂。
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血管外科*柳桓医生
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