专家简介
年毕业于原上海医科大学临床医学系，同年进入上海医院血管外科工作。年就读于原上海医科大学研究生院。年毕业获临床医学博士学位。擅长主动脉疾病、下肢动脉硬化闭塞和硬化性颅外颈动脉狭窄的腔内治疗。
参加卫生部、国家教委和市科委的多项临床课题研究，在国内首先将血管内超声显像技术应用到主动脉夹层等大血管疾病的诊断和治疗中。
参加的课题“复杂主动脉夹层腔内治疗方案的优化”，上海医学科技奖，一等奖；“主动脉夹层腔内治疗的关键技术”，国家教育部高校科技进步奖，二等奖；《颅外段颈动脉硬化闭塞症的临床调查和外科治疗的研究》获上海市科学技术进步二等奖，《血管外科手术治疗三项新技术》获上海市科学技术进步三等奖。
共发表学术论文25篇，参与《实用外科学》和《血管外科治疗学》等专著的编写，参与《许瓦兹外科学（第五版）》和《腹膜后肿瘤的诊治》（副主译）的翻译工作。
近些年来，血管腔内技术在治疗下肢动脉硬化闭塞性疾病中的应用趋于广泛，其发展经历了经皮腔内血管成形术、支架置入术、涂药球囊技术/减容技术等主要阶段。尽管血管腔内技术较传统开放手术具有创伤小、恢复快、近期疗效肯定等优点，但也仍存弊端，如术后再狭窄、支架内血栓形成以及血管内膜炎性增生等问题凸显。因此，这对临床医生治疗决策的制定提出了新的要求：避免或减少支架的植入。
股腘动脉段是下肢动脉硬化闭塞症最常累及的部位，长段病变的特点以弥漫性和复合型病变(即短病变合并血栓)为主。血栓性病变若得不到有效处理，则会有以下主要不良后果，如使用长段支架、造成远端栓塞、影响涂药球囊的疗效等。根据患者的病史、影像学特点以及治疗过程中导丝和球囊的表现等，可以对血栓性病变作出鉴别。置管溶栓术对于治疗血栓性病变虽然疗效肯定，但同时弊端颇多。留置溶栓导管持续给药时间一般为1~3天，甚至更多，由于溶栓药物剂量大、治疗时间长，治疗过程中易发生颅内、消化道以及穿刺点等出血并发症，并且溶栓药物的使用有时还会受到禁忌症的限制。另外，导管溶栓对于陈旧性血栓疗效不佳。因此，寻找一种治疗血栓性疾病更加便捷、安全有效的治疗手段成为现阶段迫在眉睫的任务。
自年Simpson首次使用经皮机械血栓旋切术以来，机械性血栓切除装置得到迅速发展[1]。传统取栓手术因其具有创伤大、失血多、血管内膜损伤等并发症，因此在临床应用中受到较多限制。新型的StraubRotarexSystem血栓切除装置具有操作简单、使用安全、疗效肯定等优点，目前正在被越来越多的临床医生所熟知和应用。一项最新的德国莱比锡血管中心回顾性研究分析报道，通过对其收治的例急性/亚急性下肢动脉闭塞患者行Rotarex机械血栓切除术治疗，并对其安全性及有效性进行评估，研究结果显示：Rotarex机械血栓切除术技术成功率为97.7％，支架植入率仅为28.4％；74.1％的患者在12个月后症状得到明显改善，术后12个月TLR发生率为10.1％[2]，充分证明了Rotarex血栓切除装置的安全性及有效性。下文将介绍3例使用Rotarex血栓切除术治疗的下肢动脉闭塞性病例。
临床病例
病例1（原发病变）
M，65y，左下肢间跛9月，跛距m，ABI0.58
M，75y，左下肢腘动脉全程支架术后6月闭塞，静息痛伴溃疡，ABI0.17
治疗过程：
右侧股动脉逆行穿刺，行腹主动脉分叉及下肢动脉分段造影，造影显示：腘动脉原支架内未见明显显影，考虑血栓形成，遂决定行Rotarex吸栓治疗。置6F翻山鞘，V18导丝顺利通过病变段后，导入6FRotarex血栓切除导管进行吸栓治疗，吸栓完毕后，再次造影可见支架近端与远端存在局限狭窄，遂再次导入5mm球囊于支架内后扩张，扩张完毕后再次造影见支架内狭窄较前明显改善，血流通畅。
M，92y，左下肢股动脉全程支架术后6月再狭窄，静息痛，ABI0.23
治疗过程：
右侧股动脉逆行穿刺，腹主动脉分叉及下肢动脉分段造影，显示：原股浅动脉支架内断续显影，考虑内膜增生所致，遂决定采用Rotarex对增生的内膜进行抽吸治疗。置6F翻山鞘，导丝顺利通过病变段后，手推造影以确认位于真腔内。沿导丝导入6FRotarex导管进行抽吸治疗，抽吸完毕后，再次造影见：支架内狭窄明显改善，然后导入5mmDCB球囊于支架内后扩张，后扩张完毕后，再次造影见：支架内和远端流出道血流通畅。
使用Rotarex血栓切除装置具有以下优点：
1.Roterax血栓切除系统可吸除管腔内的新鲜和陈旧性血栓，较导管溶栓便捷、安全和有效；
2.一定程度上可以避免或减少支架的植入；
3.可一定程度上吸除支架内的新生增生物，起到减容作用；
4.提高涂药球囊的有效性。
参考文献：略
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