我们知道许多患者因为腰椎压缩性骨折才发现自己患有严重的骨质疏松症。但有时候虽然有压缩性骨折，但骨密度却是正常的。还有一些明明症状上非常符合骨质疏松症的表现，但骨密度的T值却在正常范围内。为什么会这样呢？难道真的没有骨质疏松吗？当然不是啦，且听我娓娓道来。
骨密度检测部位多在正位腰椎。对于年纪较大的老年人，腰椎骨密度测定常受腰椎骨质增生的退行性变及腹主动脉硬化的影响。若同时存在骨质疏松和腰椎退行性变，则腰椎骨密度不能客观反映骨质疏松症患者的真实骨量。因此，当胸、腰椎出现压缩性骨折或在高度怀疑有骨质疏松症但骨密度正常时，要参考股骨近端和或桡骨远端1/3的骨密度来作出判断。
对于我们专业的医生来说，诊断时T值就低不就高，需要结合患者情况综合进行评估。有的人群骨密度检查腰椎部位T值≤-2.5，而股骨近端部位T值在-1.0~~-2．5之间或者骨密度检查腰椎部位T值在在-1.0~~-2.5内，而股骨近端部位T值≤-2.5。这时我们不会诊断为某部位骨质疏松、某部位骨量减少，而会把人作为一个整体，以最低T值来评价，诊断为骨质疏松症。千万不要认为腰椎骨密度没事就真正的没事，离骨质疏松还远着呢，也千万不要怕麻烦，嫌大夫大题小作，查了腰椎还要查其他部位，要知道”玻璃人”（业内人士对骨质疏松患者易发生脆性骨折这一特点的形象总结）的骨折风险那是相当高的。
好了，通过这几篇科普，基本揭开了”骨质疏松症“的神秘面纱。特别要提醒的是千万不可忽视”骨质疏松症”的危害，因其引发的骨折严重影响了老年人的生活质量，有的老年患者因骨折卧床后并发肺部感染、褥疮、尿路感染等从而引发不可挽回的后果。因此，在发现自己患有骨质疏松症时不可大意，及时就诊，听从专业医师的指导意见，远离骨质疏松带给我们的伤害。
来源：老年病科王辉
编辑：宣传科刘渭伊审核：老年病科乔黎焱来源：老年病科王辉
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