近日，普通外科一科成功救治了一名急性动脉闭塞的患者，为患者保留了肢体，避免肢体截肢的后果！患者是一名六十二岁的老人，在骑车的时候不慎摔倒，导致全身多处受伤，在外院行剖腹探查，实施了部分肠切除术，可是麻醉清醒后很快发现患者存在左下肢感觉异常，剧烈疼痛，皮温减低、摸不到左侧股动脉搏动、肢体花斑逐渐加重等情况，逐急诊转院至我院ICU进一步抢救。到我院后立即进行了血管CTA检查，发现患者左髂总动脉闭塞，我院ICU立即汇报医务部，医务部随即组织了普通外科一科、骨科、医学影像科等相关科室急会诊讨论，会诊后统一意见：1、患者左髂总动脉闭塞考虑外伤后内膜损伤形成动脉栓塞，并发患者肢体缺血，需要尽快恢复患者肢体的血供，否则将出现肢体坏死，需要截肢，造成患者残疾的严重后果，甚至继发肾功能衰竭，危及患者生命；2、急性损伤引起的动脉闭塞，再通难度大，风险高，可能造成患者损伤段动脉破裂大出血等危险；3、手术方案：①先尝试血管腔内开通，支架置入；②预备方案，即股动脉-股动脉转流、人工血管搭桥保证开通患者肢体动脉，以最大限度保住肢体，③最终预备方案：剖腹行损伤段血管切除、人工血管置换手术！普通外科一科血管外科专业组立即根据预案设计手术方案，立即将各种手术材料备齐，在科主任钟兴伟的指导下，由李欣主治医师和王柱全副主任医师共同为患者实施手术，最终成功在腔内开通患者肢体动脉，恢复了血液循环，手术结束当时即能触摸到股动脉、足背动脉血管搏动，患肢皮温恢复正常，成功保住了患者的肢体，避免了截肢的严重后果。现患者术后恢复平稳，第二天即由ICU转到普通病房行后续恢复治疗。△术前CT三维重建△术前CTA△手术开始造影△手术完成造影目前，普通外科一科血管外科专业组能够开展下肢静脉曲张的微创射频消融手术、激光闭合手术；为慢性肾衰竭透析所做的动静脉内瘘手术及手术后的维护、人工血管转流；急慢性动静脉血栓的介入下腔内置管溶栓、球囊扩张、支架置入、切开取栓等综合治疗；动脉硬化闭塞症的腔内及开放手术治疗；颈动脉狭窄的腔内及开放手术治疗；内脏动脉瘤及外周动脉瘤的腔内手术及开放手术治疗；主动脉夹层StandfordB型、胸腹主动脉瘤的腔内手术、开放手术治疗（包括腔内支架隔绝术、开放下内脏动脉转流+腔内支架隔绝术、开放下人工血管置换术）；院内VTE预防指导等工作。人体的功能要正常，需要各个器官的功能正常，而各个器官的功能正常又取决于器官的供血正常，血管外科的工作就是为器官供血正常提供一种人为的干预与帮助。对血管外科治疗的需要常常发生在急危重状态下，这种需要一旦出现就要求我们医生马上给予帮助，否则就将致残甚至是致命。医院（医院）普通外科一科血管外科专业组已经做好准备，为到我院就诊的患者提供更多的诊疗选择，医院相关科室提供更多的支持和帮助，使我院能够为病患提供更加优质的服务！
文字：普通外科一科李欣
图片：普通外科一科
编辑：李笠、秦思妤
校对：杨舒越
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