在医学上
有一种疾病十分凶险
那就是被称为“沉默的杀手”、
人体内“不定时炸弹”的腹主动脉瘤
它并非传统意义上的恶性肿瘤
但其对健康的威胁
绝不亚于任何一种恶性肿瘤
伟大的物理学家爱因斯坦
及我国著名的地质学家李四光先生
均是死于腹主动脉瘤破裂
近日长治二院介入科在*云主任的带领下完成一例腹主动脉瘤微创腔内隔绝术标志着长治二院微创技术达到全市领先水平李某（化名），69岁，因进食后腹部胀痛就诊，彩超提示：脐上腹主动脉左前方囊性包块，考虑腹主动脉瘤；CTA确诊腹主动脉瘤，瘤腔最大直径79mmx73.7mm,如下图：腹主动脉瘤是最常见的动脉扩张性疾病，当腹主动脉的直径扩张至正常直径的1.5倍时，称之为腹主动脉瘤，直径大于55mm的腹主动脉瘤破裂风险高，本例患者直径达79mm，属极高危，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率达90%。
动脉瘤如同“不定时炸弹”，随时有“爆炸”危险，情况非常危急，需立即“拆除”。
为保障手术顺利进行，影像介入科联合麻醉科、普外一科等相关科室对患者进行充分的术前评估，并结合患者术后获益，决定采取腹主动脉、双下肢动脉造影备腹主动脉、双髂总动脉覆膜支架腔内隔离术。
▲医院介入中心周朋利教授现场指导手术
▲介入术中造影显示巨大腹主动脉瘤
▲一体化分叉支架成形
通过在双侧腹股沟处穿刺股动脉，运用导丝导管技术通过穿刺孔将专用的一体化分叉型覆膜支架输送到位，然后进行释放铆定，血流经覆膜支架通过，将瘤体完美隔绝。
▲术后造影：瘤腔隔绝，造影剂通过支架顺利
在周朋利教授、*云主任的带领下，手术顺利完成。目前，李某腹部疼痛得到有效缓解，病情稳定。这颗“炸弹”安全解除，家人悬着的心也终于放下了。
腹主动脉瘤为何如此凶险？腹主动脉瘤虽并非肿瘤，也不像癌症般恐怖。但是，腹主动脉瘤一旦发生破裂则比恶性肿瘤更加凶险。腹主动脉是人体最大的动脉，动脉瘤是动脉局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，它是由于动脉硬化、感染、动脉中层坏死或先天性因素，使动脉壁结构失去正常的完整性，在动脉内血压的作用下局部吹气球般膨胀、变形至极限时会发生破裂，导致瞬间大出血而死亡。
因此，医学界把动脉瘤称为人体内的“不定时炸弹”。
治疗方法有哪些？传统手术：创伤大，风险高，时间长，术后恢复较缓慢。
腹主动脉瘤腔内隔绝术：创伤小，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。
长治二院介入室手术团队成员
*云：副主任医师、长治二院介入科主任。医院、医院、医院进修学习，从事放射影像诊断与介入治疗工作二十余年。擅长各类良恶性肿瘤、下肢深静脉血栓与肺栓塞、各类出血性疾病、缺血性脑血管疾病、糖尿病足、肝硬化门脉高压、动静脉狭窄及闭塞、消化道（食道、贲门幽门、十二指肠、结肠）梗阻、梗阻性*疸、各脏器脓肿及囊肿等疾病的影像诊断与介入诊疗，并擅长CT引导下经皮肺穿、肝穿、肾穿等综合介入诊疗技术。
*云主任
影像介入科
撰稿丨贾岛
编辑丨牛琪
审核丨雷赫
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