主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 18:34:00
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你知道“腿梗”吗?大家都知道“心梗”、“脑梗”这些耳熟能详的病名。什么是“腿梗”呢?还有腿梗吗?有!而且和心梗、脑梗一样,也是影响人们健康和生活质量的常见病,多发病!“腿梗”不亚于“心梗”“脑梗”!什么是“腿梗”?“腿梗”就是下肢的动脉发生了梗塞,导致下肢远端缺血缺氧,进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死,最终导致截肢、残疾甚至危及生命的一类疾病。主要临床症状,易发人群“腿梗”最早感觉的症状常常是“间歇性跛行”,具体的表现是:步行一段距离后,无其他原因出现小腿无力、麻木,酸胀,甚至疼痛,不得不被迫停止走路,站定休息几分钟后症状消失,再次行走一定距离后症状再次出现。爬坡及上楼时尤其明显。刚开始可能走三五百米,随着病变的加重,跛行距离也会缩短,甚至最后可发展到只能走50米、10余米。这种现象是因为动脉粥样硬化、管腔狭窄或闭塞,造成下肢远端肌肉缺血而引起的。当步行一段路程后,小腿肌肉耗氧量增多,病变血管不足以承担所增加的供血任务,肌肉发生缺血、缺氧和代谢产物堆积,出现疼痛。站定休息三至五分钟,肢体供血逐渐得到代偿而改善,症状便自然消失了。如果出现了“间歇性跛行”的症状,就意味着应该做进一步检查了,但大部分患者并不能对间歇性跛行有着应有的警觉和认识,认为这是“关节炎”、“老寒腿”,甚至有人会认为这是年老体衰的正常现象,延误诊断和治疗,最后导致肢体缺血加重、坏死以致截肢危及生命。间歇性跛行、腿梗并发症-肢端坏疽

好发部位

怀疑腿梗时,医院找专科医生,完善检查,以便及时诊断与治疗!常用检查方法简单介绍如下,可根据具体病情选择合适的检查方法!首先要检查一下踝臂指数(ABI):简便宜行,结果可靠!下列情况行常规肢体动脉硬化检测踝臂指数!(ABI)1、年龄70岁。2、年龄在50-69岁之间,有吸烟或糖尿病病史。、年龄50岁,有糖尿病史和1项其他动脉粥样硬化的危险因素,或糖尿病病史>10年。4、劳累相关的腿部不适或缺血性静息痛。5、下肢脉搏检查异常。6、确诊的粥样硬化冠状动脉,脑血管或肾动脉疾病。7、有跛行病史或怀疑跛行的患者,静息痛:是病变中期表现不行走也发生疼痛。8、CLI病史(静息痛,坏疽)超声检查:通过对腹主、髂、股、腘、胫后、胫前、腓动脉等的超声扫描,结合血流流速的变化可确定血管的狭窄程度,此属无损伤性血管检查,简易便行可在术前、术后多次重复使用目前是下肢动脉硬化闭塞症的重要筛选性检查。数字减影血管造影检查(DSA):因动脉造影具有一定危险性和并发症,且并非确诊本病所必需的方法,故不列为常规的检查步骤但对于需要手术治疗者则必须做动脉造影,它可以在术前了解动脉阻塞部位范围、输出道及侧支血管情况,对制订合适的手术方案至关重要一般通过股动脉插入导管至腹主动脉注入造影剂,但如腹主动脉下端阻塞或两侧髂动脉阻塞者可自上肢肱动脉插管至降主动脉做造影。实验室检查1.血脂检查血脂增高或高密度脂蛋白下降常提示有动脉硬化性病变的可能,但血脂及高密度脂蛋白正常也不能排除其存在故血总胆固醇、甘油三酯β-脂蛋白以及高密度脂蛋白的测定对诊断仅有参考价值。2.血糖、尿糖、血常规和血细胞比容测定目的在于了解病人有无伴发糖尿病、贫血或红细胞增多症。.心电图检查可了解病人有无伴发冠状动脉粥样硬化性心脏病,这对于估计手术危险性颇为重要。有冠心病史者术前应做24hHolter心电图检查。其他检查方法有:光电血流仪,下肢节段性测压等不常用方法。

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