前些天，多年的朋友老张手里拿着体检报告单，忧心忡忡地跑来问我：我怎么会有心脏病变?我接过体检报告一看，原来是心脏超声波的报告，提示：“左房38mm、左室壁稍偏厚、主动脉硬化”。我说这样的心脏病变可能是高血压引起的。老张一脸茫然：我没有高血压，体检也明明说血压正常，这不写着上压mmHg、下压84mmHg吗？这算是高血压吗？
什么是隐匿性高血压？
好吧，今天我们来说说隐匿性高血压这件事。
隐匿医院测量血压正常，但是家庭自测血压或者动态血压监测却发现超过了正常值。
每个人都存在自身的个体差异。由于生活习惯不同，不同的人血压波动规律也是不一样的。
医院就诊或者体检时血压尚在正常范围内（＜/90mmHg），但在家庭自测血压的平均值已经超过/85mmHg，这种情况就已经符合高血压的诊断了。这部分人如果做24小时的动态血压，要么白天的平均值超标（＞/85mmHg）,要么晚间的血压平均值超标（＞/70mmHg）。
隐匿性高血压的危害
科学研究发现隐匿性高血压的心血管病风险是正常血压的3倍多，接近持续性高血压。如果不及时发现，从某种程度上来说，对某个个体而言，更容易出现不知不觉的心血管病变。
就像这位老张一样，其实老张的心脏病变是比较典型的高血压性心脏病。
所以一旦发现血压在--mmHg（上压）、80--89mmHg（下压），应该注意有没有高血压的可能。这种情况下，国内外高血压专家都会推荐尽早进行心血管病变的评估，包括进行心脏、肾脏和脑血管的相关检查。并且需要经常做家庭血压监测，有条件的做24小时动态血压监测。
老张的确诊结果
老张听从了我的建议，去做了一次动态血压监测。结果显示24小时平均血压是/87mmHg，夜间平均血压/79mmHg，实际就是一个高血压患者。
好吧，说服了老张认真配合医生治疗，开始服药吧。
顺便说一下，治疗这样的高血压性心脏病，主要手段是选用合适的降压药，并且需要降压达标才行。不同的药物可能会有些不太明显的差异，但具体用什么药应该由医生根据患者的不同情况决定。
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