肚子里长个大瘤子,还会跳动?
人体腹部发现搏动性包块,需警惕腹主动脉瘤,推荐到血管外科专科就诊,进行明确诊断。
1 多数腹主动脉瘤患者无任何症状,偶尔自己或由医生发现位于肚脐周围或中上腹部有搏动性肿块。
2 少数患者可有腹痛或胀痛不适。
3 当腹痛明显并累及腰背部时,提示动脉瘤已压迫或侵犯临近组织。
4 增大的瘤体压迫肠管可引起肠梗阻;压迫输尿管可引起肾盂积水;压迫胆管可引起梗阻性*疸。
5 瘤体内的斑块碎屑或附壁血栓脱落,可引起下肢动脉栓塞和下肢缺血症状。
6 如果腹痛突然加剧,多提示动脉瘤破裂先兆或已破裂。
腹主动脉瘤的危害
腹主动脉瘤是一种常见的且致死性的疾病。
其破裂后死亡率可超过80%;即使病人幸运地得到急诊手术治疗,其破裂的病死率仍大于40%。
多数动脉瘤破裂入腹腔或腹膜后间隙,可引起大出血和休克;少数可破入十二指肠、空肠、下腔静脉、髂静脉等,并危及生命。
腹主动脉瘤破裂的危险因素
高龄、男性、吸烟、高血压、合并动脉硬化性疾病等。
影像学检查
1 腹部超声:简便、无创,可作为体检筛查的首选。
2 腹部CT血管造影(CTA)
3 腹部磁共振血管造影(MRA)
4 腹部数字剪影血管造影(DSA)
图片解释:孙蓬血管外科团队,通过CTA检查,对腹主动脉瘤患者进行术前评估。
推荐下列人群定期体检
1 年龄>60岁的男性(尤其是有吸烟史)
2 合并有心血管疾病的年龄>60岁的女性
3 年龄>50岁的有腹主动脉瘤家族史者
图片解释:孙蓬医生在美国哈佛大学医院(MassachusettsGeneralHospital,MGH)血管中心,学习主动脉开放手术和腔内修复术。
图片解释:孙蓬医生在以色列(Israel),为腹主动脉瘤患者进行腔内修复手术。
图片解释:医院孙蓬血管外科团队,为患者进行腹主动脉瘤腔内修复手术。
图片解释:孙蓬血管外科团队,为一位73岁男性患者,进行腹主动脉瘤开放手术(动脉瘤切除+人工血管移植术,二期再行左肾动脉介入支架治疗,均获得成功。)的术前和术后CTA对比图。
图片解释:孙蓬血管外科团队,为一位82岁女性患者,成功进行腹主动脉瘤腔内修复术(覆膜支架植入术)的术前和术后CTA对比图。
注:观看腹主动脉瘤微创手术视频,