“周先生，你好，手术后恢复还顺利吗？”
“很顺利呢，真的非常感谢你们，我正想着等身体复原了来感谢你们，是你们及时发现了我的问题才没耽误治疗，是这次体检救了我一命！”
1月25日，我院健康管理中心工作人员电话回访了一位特殊的体检者——刚做完手术的周先生。
周先生是谁？他做了什么手术？又为什么要特别感谢我院健康管理中心的工作人员呢？
小体检发现大问题
只因他多看了一眼胸部正位片
今年50岁的周先生是桃江人。1月23日，他花了元在我院健康管理中心做了一次常规的招工体检，包含胸片、B超、心电图、血检等项目。这是我院健康管理中心每天最普通的体检项目，可这次却有点不一样。
当天上午十点，具有多年丰富工作经验的放射科陈立丰主任正在阅片。他犀利的眼神在阅读周先生的胸片时停留下来并变得凝重，因为他这一眼发现了周先生的心脏存在大问题：主动脉弓呈球囊状膨大（下图红色部分），很有可能是主动脉瘤。
情况十分紧急，如果是主动脉瘤，随时可能破裂危及周先生的生命！必须立即做主动脉CTA以进一步明确诊断！
多科室协助
周先生迅速完成CTA检查
主动脉是直接与心脏相连的大动脉，身体各脏器、肢体的血运均由主动脉发出分支来提供，一旦破裂随时可致命。此时，就算是有着丰富经验的陈主任看到这个影像结果也为周先生捏了一把汗。他在第一时间将患者病情告知健康管理中心工作人员，希望能马上联系周先生入院完善检查以明确诊断。
上午十一点半，终于电话联系上了周先生，他立即回到了健康管理中心。该中心工作人员及陈主任详细向周先生讲述了病情的严重性和进一步检查的必要性后，周先生在健康管理中心工作人员的陪同下，经医院胸痛绿色通道，接受主动脉CTA检查。
（图一）
（图二）
下午两点，主动脉CTA结果显示：周先生是主动脉瘤中的特殊类型——主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）且主动脉可见分层状改变及被撕裂的内膜片（图二红圈所示为部分撕裂口），夹层假腔最厚处达52.7mm（图二白圈所示）。
手术治疗
清除体内定时炸弹
主动脉夹层、分层状改变、被撕裂的内膜片，这些意味着什么？主动脉血管撕裂又会怎么样呢？
要知道正常人的主动脉分内膜、中膜、外膜三层，这三层膜本来是紧密贴合在一起的，但对于周先生来说，他的主动脉内膜已经破裂，使原本在主动脉腔内流动的血液通过裂口进入主动脉血管壁，进而在主动脉壁的更远端穿出形成流出，导致本来紧密贴合的内膜和中膜中间出现“夹层”，形成“真假”两腔。这个时候，在心脏泵血的高压下，周先生损伤的主动脉就像一个被充气到极限的气球，也许下一秒就会“爆炸”——主动脉血管破裂致大出血而迅速死亡！
意识到病情严重性的周先生当即决定接受医生的建议，马上住院接受手术治疗。1月25日，周先生成功接受主动脉夹层手术，目前恢复顺利。
一次常规体检却排除了潜伏在体内的定时炸弹，周先生是幸运的。我们不敢想象，如果没有这次体检，如果没有经验丰富的陈主任多看一眼而发现周先生胸片反映的问题，如果没有健康管理中心的医务人员和陈主任尽职尽责及时通知周先生完善检查，如果周先生不相信医师、不积极配合……那后果会是怎么样？
我们医务人员可以做到的是用高度负责的态度，认真对待每一位患者，用心做好每一次检查、治疗。
近年来，主动脉夹层患者呈现上升趋势，年开始，我院心内科新开展“主动脉CTA对主动脉夹层的诊断价值”新技术，已发现主动脉夹层30例。
科普课堂
主动脉夹层
01
哪些人群易高发？
主动脉夹层常见的病因有高血压、动脉硬化、马方综合征、动脉炎症等，其中以高血压、动脉硬化最为常见。高血压患者起病10～15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。
其次，工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层的重要危险因素。
02
如何识别主动脉夹层？
主动脉夹层发作时最明显的症状为心前区或胸背部突然发作的撕裂样疼痛，疼痛持续且不能缓解。随着夹层进一步撕裂，在其进展方向上常伴有放射痛。
但如果像周先生一样，夹层的发展过程较慢，就不会有强烈的疼痛感。因此，建议患有高血压、平时经常熬夜、心理压力较大、长期吸烟嗜酒的朋友建议在体检中增加超声、胸片检查，如果发现主动脉夹层的蛛丝马迹，更要完善CT扫描，以明确病变情况。
03
发现主动脉夹层怎么办？
当患者感觉自己有持续不能缓解的胸部疼痛、撕裂感时，应尽量保持镇定，保持坐姿，并靠在椅背上，避免大幅度的肢体运动和大声说话，及时拨打或请身边的人寻求医疗救助。
健康管理中心温馨提醒
每年做体检，身体有保险，一年一次体检很有必要。
科室简介
健康管理中心
我院健康管理中心成立于年，现有主任医师1名，副主任医师4名，副主任护师2名，主管护师6名，护师、护士各一名，其他共享专业人才三十余名，是一支朝气蓬勃、充满活力、团结务实、敬业进取的团队。
医院强大的医疗技术力量为依托，承担行*、企事业单位团体及个人的健康体检工作，同时还承担了入学、入职、征兵、户口登记、驾驶员体检、教师及医护注册等各类特殊体检工作，并为体检者提供健康指导、健康教育、健康咨询等服务，以优质的服务、人性化的体检方案、专业化的健康评估、数字化的健康档案，为市民朋友的健康保驾护航！
健康管理中心位于门急诊大楼七楼，环境优雅舒适，功能齐全。设有抽血室、内科、外科、五官科检查室、心电图室、黑白B超室、彩色B超室、骨密度室、幽门螺旋杆菌检查室、动脉硬化检查室、人体成分分析室等诊室，让体检者享受一站式的便捷服务。
体检
——
供稿：健康管理中心
编辑：罗琛
部分图片来源于网络
校对：龚晶晶
审核：张劲刘新春
厚德精医传承创新博爱益人
长按指纹
一键