医院：首都医科医院
时间：.10.16
讨论内容：
1.肺水肿的病理生理及心源性肺水肿的诊治
2.围术期肺水肿的常见原因、处理原则、超声特点及典型病理分析
3.汇报病例“颈椎前路手术后急性肺水肿”
邀请嘉宾：
卢家凯教授首都医科医院麻醉中心副主任（心脏麻醉二科主任），博士生导师。
谭宏宇医院麻醉科副主任
池萍教授首都医科医院手术麻醉科主任
丁冠男教授首都医科医院麻醉科副主任
王云教授首都医科医院手术麻醉科副主任，硕士研究生导师
卜小宁教授首都医科医院呼吸与危重症医学科副主任，硕士研究生导师
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卜小宁教授——肺水肿的病理生理及心源性肺水肿的诊治
卜教授先从病理生理的角度为我们讲解了肺水肿的概念、分类以及肺水肿的形成和消散机制，由浅入深逐步的引出今天肺水肿的主题。肺水肿分为两大类，其一为心源性肺水肿，即急慢性心力衰竭严重时的表现形式，可引起咳嗽、泡沫痰、呼吸困难、低氧血症等综合征；其二为非心源性肺水肿，又称通透性增加性肺水肿，与多种病因造成的ALI或ARDS相关。随着医学技术的飞速发展，临床医生经验越来越丰富，在临床上预防及治疗ARDS等疾病的方法越来越多，这也逐渐减少了非心源性肺水肿的发生率。我们仍需注意其他引起肺水肿的诱因，如感染、外伤、过敏等，强烈的过敏反应也会引起严重的肺水肿。尽管肺水肿可以大致分为这两类，但临床上更常见的还是混合性肺水肿，既有毛细血管压力增高，又有通透性增加的情况，我们在处理这种情况的时候更要综合考虑多种因素。
卜教授着重讲解了心源性肺水肿，主要与肺内毛细血管静水压有关。当肺内毛细血管静水压（正常值10mmHg）突然增加超过25mmHg时，血管内滤出的量明显增加，若人体代偿能力不足，便会引发肺水肿。教授从临床表现的分期来讲解心源性肺水肿，告诉我们当患者出现心源性肺水肿的情况时，不仅要