舟山晚报
老人以为是肾结石引发疼痛
却是主动脉夹层形成
医院血管外科
今年首场手术有点凶险
随着深冬的到来，许多心脑血管疾病患者往往最容易发生意外。
这不，医院就接到了一起主动脉夹层形成的病例，所幸就医及时，医生及时化解了患者刘大爷的这场风险。
刘大爷现已康复出院了。
主动脉出现夹层撕裂
69岁的刘大爷一直有高血压病史，几年前他又被查出患有胆结石。
随着胆结石逐步变大，刘大爷时不时就会受些折磨。
上月底，他感觉自己的肾脏又开始隐隐作痛，就到医院泌尿外科求诊。结果拍CT时，医生发现刘大爷的左边锁骨位置的主动脉出现了夹层撕裂的情况。
医院血管外科主治医生王福音告诉记者，“主动脉夹层可以理解为血管撕裂了，在出血。”
据其介绍，人体的血管分为三层，分别是内膜、中膜和外膜。正常情况下它们是紧密贴合在一起的，当血管内膜被撕裂，就会在血液的冲击下形成一个夹层假腔。血液不断地冲击假腔，会进一步撕裂这个破口，甚至使得动脉破裂。同时，这个腔体的压力大小也会影响着心脏、大脑、肾脏、四肢等的供血。
“主动脉夹层发病突然、进展迅速、死亡率高，是心脏外科最为危急、复杂的疾病，被冠以‘旋风杀手’的恶名。发病后如不及时手术治疗，48小时内的死亡率超过50%。”
经过3天控制血压后，1月1日，医生给刘大爷进行了手术，最终化解了这场危及生命的疼痛。这也是该院血管外科今年动的第一场手术。
冬天心脑血管患者要多预防
冬季心血管病高发，谨防“不定时炸弹”主动脉夹层“爆炸”。
王福音表示，刘大爷这样的情况属于非典型性主动脉夹层。一般主动脉夹层的典型临床表现是突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛，疼痛剧烈难以忍受。主动脉夹层的疼痛可以让患者产生濒死感，也可能出现转移性的疼痛，如背痛、腹痛等。
高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，75%以上的主动脉夹层患者有高血压病史。
“像刘大爷一直有高血压病史，但因没有控制好血压才引发了主动脉夹层。”王福音表示，主动脉夹层易发人群除先天性主动脉壁发育异常人群外，主要是高血压患者和抽烟人群。“长期没有有效控制的高血压，对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10-15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。”
王福音提醒，预防主动脉夹层形成要从防控高血压入手，高血压患者要做好血压管理，规律服用降压药物并定期监测血压。“高危人群应每年定期进行体检，远离烟草，改善不良生活方式，规律作息，如遇突发胸背部剧烈疼痛，医院明确病情，以防错失宝贵的救治时间。”
转载自《舟山晚报》,在此致谢！
记者岑瑜通讯员邵盛欢
浙江医院血管外科简介：
医院血管外科始建于年，目前团队隶属于骨科，有主任医师一名，主治医师两名，血管外科团队医院进修学习，学科还与上海交通医院血管外科团队建立技术协作提升机制，邀请专家团队每月定期前来门诊和手术。目前团队能熟练开展主动脉夹层，主动脉瘤，颈动脉狭窄，急性深静脉血栓及血栓后遗症，内脏动脉病变，下肢动脉硬化闭塞，动静脉血管畸形等外周血管手术，每年完成百余例静脉曲张激光微创手术。
血管外科门诊时间：
每周一上午王福音主治医师/周四上午何冰冰主治医生/本月上海专家门诊时间1月17号上午
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