主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 9:11:00

随着气温的骤降,心血管疾病的发生率逐渐增高。而在这些相关的疾病中,主动脉夹层属于最“危急重”的疾病,其发病急、进展快。据统计,33%的患者在发病24小时内死亡,50%的患者在48小时内死亡,意味着每一小时就增加1%的死亡率,患者身上有一颗随时可能爆炸的“雷”。

为以最快速度挽救患者生命,近一周,我院安排了5台手术为患者精确排“雷”。

5小时,6.5小时,7小时······每一台主动脉夹层手术耗时都长且手术风险大,这对医护人员的身体和精神是双重考验。

医院胸心血管外科医生办公室里,刘永春主任和其他医务人员正积极讨论一个主动脉夹层患者的病历。“患者年龄大(79岁),升主动脉和主动脉弓被夹层严重累及,主动脉瓣中度返流,心包有少量积液,患者胸痛比较明显!”从确定诊断到手术开始用时不足3小时,又一台急诊大血管手术让手术室和麻醉室繁忙起来,无影灯再次点亮。

刘永春主任连续多天主刀手术,体力和精力高度透支,但仍坚守在一线岗位上,组织工作有序开展。病人病情危急,时间就是生命!刘永春主任组织手术团队迅速麻醉、开台。一台手术下来,他在刀尖上博弈6个多小时,下了手术口渴了,他就直接饮用自来水,困了就在手术室找个角落眯一会。无影灯下,他看得最多的是生与死。手术台上,生死之间就像隔着一张薄纸,脆弱无常。他说“我希望用手术刀捍卫生命,守护患者化险为夷”。

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作为南宁市最大的、技术最全面的主动脉疾病救治中心,医院胸心血管外科团队,自10月以来,已陆续收治13例主动脉疾病患者,其中9例需要开胸体外循环手术,3例则做了介入支架手术。对于大血管疾病,能做到全覆盖,我科既用传统的开胸体外循环手术,也采用微创的介入治疗方法,用精湛的技艺为患者精准“排雷”,手术均取得成功。

最近一周连续开展的五台主动脉夹层手术,病友年龄最小34岁,最大79岁。较既往相比夹层患者年轻化,越来越受到大家重视。

刘永春介绍,高血压、动脉粥样硬化和高龄为主动脉夹层的重要促发因素,约3/4的主动脉夹层患者有高血压,男性发病率比女性高2-3倍。由于我国高血压人群的年轻化,主动脉疾病的发病年龄也是趋于年轻化。

主动脉夹层发病虽有很大的偶然性,但也有规律可循。最近天气逐渐寒冷,易使血管收缩,血压升高,故而秋冬季节是主动脉夹层的高发期。当患者出现剧烈胸痛或是腰背部疼痛,疼痛性质为撕裂样或刀割样时就要考虑是否存在有主动脉夹层。

此病“虽然凶险,但可以预防。”刘永春说,“这也是我们希望通过媒体传达的声音,正确认识高血压的危害性,积极正规的治疗,这是减少主动脉夹层发生最好的方式”。

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