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马××，男，45岁，地区水文站干部。
患左侧上下肢麻木半年，曾在睡醒后自觉左腿麻木、酸软，经针灸治疗无效。一周后又波及左上肢，舌尖亦有麻感，收住院治疗，经服中药十八剂，症状明显减轻，出院后继在×门诊部服中药三十多剂，但麻木未减，又来我院门诊。
检查：精神较好，语言清楚，舌质淡红，苔白厚，脉沉细，头项转动不灵，肩酸痛，血压/80毫米汞柱，胆固醇mg%，脑血流图提示大脑中动脉中期硬化，眼底提示动脉硬化，掌颌试验阳性。
诊为脑动脉硬化性麻木症。
治以补气活血、祛痰通络之剂。
处方：*芪15克，当归15克，玉竹18克，川芎10克，丹参15克，鸡血藤15克，赤芍15克，胆南星6克，木瓜10克，半夏10克，葛根30克。
水煎服连进十二剂药，麻木明显好转，服十五剂时麻木消失，但仍酸软无力，上方加台参15克，又进十五剂诸症消失。后服人参八珍丸以巩固疗效，恢复工作五个月未见复发。
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马××，男，63岁，市蔬菜公司干部。
患者右侧上下肢麻木己四个月。于年6月上旬外感风寒以后至6月15日发现右半身麻木，颈部发响，下肢痛，足趾痛甚。经服中药六十剂，曾见好转。9月下旬，又患感冒，麻木加重，服药后感冒愈，麻木不减，以右上肢为著且痛，颈发紧，口干喜茶饮，耳鸣，头晕。检查：体质肥胖，口唇微紫红，言语清晰，舌苔薄*，脉弦滑，血压、胆固醇、心电图均正常，胸透提示主动脉硬化，眼底动脉硬化，掌颌试验阳性。
诊为脑动脉硬化性麻木症。
治以化瘀清痰，熄风通络。
处方：*芪15克，当归15克，知母12克，川芎10克，桃仁15克，赤芍15克，桔红15克，半夏10克，胆南星6克，桑枝15克，葛根30克。
水煎服连服九剂，下肢麻木基本消失，但右臂上举时仍响，不灵活，麻木不减。原方加丹参30克又服十二剂麻木消失，颈部舒适，但右上肢中部发凉，原方去桑枝、知母，加桂枝10克，又进九剂，诸症控制。恢复工作半年未见复发。
丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰麻曰木者，以不仁中而分为二也。虽然，亦有气血俱虚，但麻而不木者。亦有虚而感湿，麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛兼麻木并作者，古方谓之周痹，治法宜光汗而后补也。医者宜各以类推而治之，不可执一见也。（《医学正传》）
麻木因荣卫之行涩，经络凝滞所致，其症多见于手足者，以经脉皆起于指端，四末行远，气血罕到故也，若兼虚火，则肌肉动，不可误作风治。（《证治汇补》）
木本湿热死血因，手麻原属气家虚；忽然十指麻木也，湿痰死血胃中虚。《幼科折衷》
整理丨王德福
作者丨邢
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