作者
杨闲弹
来源
杨庆闲弹医迹江湖（ID：yangqingxiantan）
近日，台湾知名艺人、主持人，年仅36岁的艺人*鸿升（小*）被发现猝死于家中。
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当时据警方猜测，*鸿升死因系在浴室洗澡滑倒撞头，无人救治不幸去世。
而随着尸检鉴定的出炉，*鸿升的真正死因也浮出水面，系为主动脉剥离造成血管阻塞，也就是人们常说的主动脉夹层。
主动脉夹层，是医学界公认的起病急、病情凶险的大血管疾病。一旦发病，就像大楼的主水管“爆管”，瞬间即可置人于死地。
什么是主动脉夹层？
主动脉，人体动脉的主干道，是为全身各个脏器提供血液供应的必经之路。
动脉的血管壁，是一种类似“三明治”的结构，分为内膜、中膜、外膜三层。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。
但在高血压、动脉粥样硬化、先天血管发育不良等因素的作用下，主动脉血管内膜会变得“脆弱”，并容易发生破裂。
这时，血流就会冲入破裂口，像劈甘蔗一样，夹在三层膜之间，导致内膜和外膜分离，血管壁分离后，血液跑进了血管壁内部，形成了一个新的腔隙（学名叫“假腔”），这就是夹层。
而血液也从此走上了不同道路，大量血液流入夹层，带来巨大威胁。
一方面，身体的其它脏器会可能因此缺血，导致脑梗死等。
而另一方面，当血液渗入夹层之内，只能流入不能正常流出时，就会像吹气球一样，越“吹”越大。
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此时的血管壁薄如蝉翼，打个喷嚏或上厕所一用力，就有可能导致血管破裂。
而一旦发生破裂，高压的血液就会冲出血管，像“洪水决堤”一样，造成大出血休克，死亡也就一瞬间的事。
据不完全统计，主动脉夹层发病后若不能及时治疗，一周内的死亡率为50%；若是主动脉夹层发生破裂，24小时内的死亡率高达80%，所以一定要早识别、早救治。
哪些症状可能预示着主动脉夹层呢？
剧烈疼痛
如果胸部、背部和腹部突然出现剧烈刀割样、撕裂样胸痛，可能预示主动脉夹层，常在提重物、用力排便或运动时发作。
它和心梗的疼痛还不一样，心梗更多是有块大石头在胸口的感觉，疼痛也是逐渐加重的，而主动脉夹层的胸痛则是一开始就达到峰值，且一直持续。
血压骤升
当主动脉夹层发生时，可表现为血压骤然急剧升高，收缩压可能高达mmHg。
如果双侧上肢血压不对称，一侧明显升高、一侧明显降低，也是主动脉夹层的典型症状，其原因在于一侧的锁骨动脉受到压迫，血流受阻。
脏器缺血
前面提到主动脉是“主干道”，一旦破裂就会有脏器出现缺血表现。如脑梗死、肠缺血、肾脏缺血、上肢缺血、腹腔脏器缺血和下肢缺血等。
哪些是导致主动脉夹层的发生的因素呢？
主动脉夹层发病就像是洪水决堤，而洪水决堤的原因主要有两个，一是洪水太猛，二是堤坝不够牢固。
同样的道理，主动脉夹层的形成原因主要也包括两个方面：血压太高和血管质量差。
血压太高
据临床观察，80%-90%的主动脉夹层患者合并有高血压，并且发病时一般已有多年的高血压病史。
毕竟主动脉是身体的主干血管，血流量大。如果血压过高或者血压水平波动太大，就容易导致主动脉血管内膜破裂，引发主动脉夹层。若治疗不及时，血管壁外膜破裂，血液就会喷涌而出，致死率极高。
所以，凡是导致高血压的因素，如年龄、高钠饮食、肥胖、脾气急躁、精神压力大等，都可能增加主动脉夹层的风险。
血管质量太差
一些先天性疾病，包括主动脉瓣二瓣化畸形、马凡综合征等，都会使得主动脉血管壁本身存在病变，增加主动脉夹层的风险。
比如马凡综合征，就是先天性动脉血管壁中层弹力纤维缺失，使得动脉血管壁薄弱，易出现破裂，诱发主动脉夹层。
除了先天性的因素以外，年龄增长、不良生活习惯、心血管疾病等因素也会导致血管出现斑块、动脉硬化等，降低了血管质量。
我们该如何预防主动脉夹层？
预防主动脉夹层要从两方面入手，一是打好血管基础，二是稳定血压。
防治动脉硬化
积极改善生活方式：规律作息，平和心态，合理膳食，适当运动。
这是最有效的方法，虽然是老生常谈，但日常生活中还是要多加注意，尤其是血管本身就比较“脆弱”的高危人群。
积极控制高血压
人人都应该