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本文选自
《妙用*精治百病》
本草妙用系列丛书
血浆脂质一种或多种成分持续高于正常者称为高脂血症，又称为高脂蛋白血症。根据实验室检查结果一般可分为单纯性高胆固醇血症、单纯性高三酰甘油血症及混合性高脂血症。临床以头晕、胸闷心悸、纳呆、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木为主要表现。现代医学认为本病的发生主要与遗传及不良的饮食习惯有关。
高脂血症属中医“眩晕”“中风”“痰证”“胸痹”“心悸”等病症的范畴。中医学认为本病的发生或为多静少动，肝肾亏虚；或饮食不当，饮食不归正化；或禀赋偏颇，自幼多脂，以致湿聚痰生，浊脂内留，其基本病理为脏腑功能失调，膏脂输化不利，主要病理因素为痰湿、浊脂和淤血。根据临床表现辨证一般可分为阴亏阳亢、脾气虚弱、痰浊内盛、血瘀络痹等证型。
山楂*精粥降脂通络山楂15克，*精15克，粳米克。制法：山楂、*精煎取浓汁后取渣，入粳米煮粥，粥成时加入白糖调味即可。用法：可作早晚餐或点心服食。功效：健脾祛瘀，降血脂。适用于血瘀络痹型高脂血症。临床表现为胸闷刺痛，头痛，肢体麻木或有蚁行感，舌隐紫或有紫斑，脉细涩。
*精三七粥活血降脂*精20克，三七粉3克，粳米50克，白糖适量。制法：*精煎取浓汁后去渣，入粳米加适量水，煮至粥成，加入三七粉和白糖，稍煮即可。用法：每日1剂，分2次热服。1个月为1个疗程。功效：活血散瘀。适用于血瘀络痹型高脂血症。
首乌*精降脂茶降脂减肥丹参20克，何首乌、*精、葛根、桑寄生各10克，甘草6克，茶叶5克。上药研为粗末，纳入热水瓶中，用适量沸水冲入浸泡，盖焖约20分钟。频频饮用，于1日内饮尽。功能降脂通脉，活血祛瘀，滋阴益气。主治高脂血症引起头晕，胸闷，食欲缺乏。
按：本方所治之症是气阴两虚伴淤血而致高脂血症者。方中丹参含有多种丹参酮及丹参醇、丹参素，并含有维生素E等。具有扩张冠状动脉，改善全身血液循环，降低血小板凝聚等作用，故能养血活血、通脉祛瘀。桑寄生性味苦甘平，能补肝肾，通经络，又能利尿降低压。葛根性味甘辛平，治头痛颈强，含有葛根素、大豆*酮等，能增加脑及冠状血管血流量。何首乌滋阴养血补肝肾，主要含有大*酚类成分，功效降血脂，抗动脉硬化。*精补肾润肺，益气养阴，主含天冬氨酸、毛地*糖苷以及多种蒽醌类化合物等，有降血压的作用，前三药通脉络、扩张血管，后二味滋补气阴，能降脂、降血压，加上甘草益气调味，配伍相辅相成，相得益彰。
*精柴胡粥治高脂血症*精、银柴胡各10克，大米克，白糖适量。将2味药择净，同放锅中，加适量清水，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮1~2沸即成，每日1剂。适用于肝肾阴虚型高脂血症，肝大，胁肋不舒，潮热盗汗，耳鸣头晕，舌红无苔等。
首乌*精汤治高脂血症何首乌、山楂、葛根、丹参各12克，*精、泽泻、三七、水蛭各9克。每日1剂，水煎分2次服，早、晚各1次，30日为1个疗程。1个疗程后上方按一定比例制成蜜丸，连服3~6个月。功效：补益肝肾，活血化瘀。主治高脂血症。临床报道，用本方治疗高脂血症例，显效例，占68%；有效64例，占20%；好转26例，占8%；无效11例，占3%；总有效率96%。
降脂强心汤降血脂丹参6钱（18克），*精、何首乌、葛根、桑寄生各3钱（9克），甘草1钱（3克）。用法：材料洗净，用5碗清水浸透，煎成一碗饮用。何首乌润肠清泻，与*精俱可补肝肾；丹参、寄生活血化瘀；葛根强心降压。功效：降胆固醇、活血、消脂。
疏肝健中降脂汤治高脂血症柴胡、*芩各12克，*精30克，法半夏10克，泽泻、炒山楂各20克。水煎日服1剂，分早晚各2次服。临床加减：头晕目眩著者，加白术、天麻；血压高者，加钩藤（后下）、夏枯草、草决明（打碎);胸闷、胸痛者，选加郁金、石菖蒲、全瓜蒌等；血瘀证明显者，加丹参、生蒲*等；胁腹胀痛者，加赤芍、枳实；有脂肪肝等肝胆疾病者，选加郁金、栀子、虎杖、茵陈、蒲公英等；大便秘结者，加大*（后下）。
按：目前，中医学认为高脂血症属“本虚表实”证，以痰瘀内阻为标，肝、脾、肾三脏功能失调为本。一般主张临床分如下5型进行辨治：痰浊中阻者，予导痰汤加减；胃热滞脾者，予保和丸和小承气汤加减；肝肾阴亏虚者，予六味地*汤加减；肝郁脾虚者，予逍遥散加减；气滞血瘀者，予血府逐瘀汤加减。
笔者认为，饮食营养的消化代谢，主要靠脾胃的运化和肝胆的疏泄。所谓高脂血症，多因饮食不节、嗜食肥甘、好逸少动、情志不舒，或禀赋因素及年老体衰等，导致脾失运化，肝失疏泄，痰浊、瘀浊内生为患。临床所见高脂血症的患者，大多或伴有头晕，目眩，胸闷，腹胀，困倦，口干苦，大便秘结或溏滞不爽，舌苔多腻，脉多弦滑等症及体偏肥胖者。故笔者临床治疗高脂血症，多以疏肝健中、祛痰化浊、消食散瘀立法组方，可取得比较好的疗效。
本方中柴胡、*芩疏肝清胆，以助脾胃之运化；*精补中益气、健脾生精，以治其本；半夏、泽泻祛痰和胃、化浊利湿，山楂健胃消食、散瘀化积，共治其标。此外，方中的柴胡、*芩、*精、泽泻、山楂等，为现代药理研究证实，均能显著降低实验动物的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等指标。
*精首乌防治糖尿病性高脂血症验方1*精首乌花生壳汤
*精、何首乌各15克，花生壳克，大枣5枚。水煎服，每日1剂，早晚分服。适用于糖尿病性高脂血症，但疗程要足够，一般3个月为1个疗程。
验方2二*首乌汤
*精15克，*芪、何首乌各20克，山楂、菊花、荷叶各10克。水煎服，每日1剂。本方对糖尿病性高脂血症眩晕乏力，气阴双亏者效果较好。
按：糖尿病合并高脂血症的患者，既要考虑到降血糖，又要兼顾降血脂，*精、何首乌均调节血糖和血脂的作用。用中药防治糖尿病性高脂血症具有不良反应少、疗效持久、个体适应性强等特点。
验方3*精首乌山楂茶
*精30克，山楂25克，何首乌15克。水煎代茶饮，每日1剂。治高脂血症。本方也可用于动脉粥硬化的防治。
专家提示：
预防本病的基本原则是坚持饮食有节，起居有常，适度锻炼，心态平和，控制体重，避免肥胖。
治疗以长期坚持饮食调治为基础，应适当限制食物中总热能的摄入。
少吃油腻食物。
食用油以植物油为主。
尤应控制动物脂肪和胆固醇高的食物（如动物内脏、蛋*等）的进食量。
除以鱼类及适量素肉供给蛋白质的需要外，可增加豆类等植物蛋白。
避免高糖饮食，控制饮酒。
同时，要积极有效地治疗糖尿病、甲状腺功能减退、冠心病、胆道阻塞、高血压等疾病。
——选自《妙用*精治百病》
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