对于主动脉夹层，可能很多人都会感到陌生，对它的危险性也没有足够的重视！它的知名度远不如“心梗”，却比心梗更致命，是最凶险的心血管疾病，没有之一。
最近一个月，气温骤降，医院急诊科就已接诊并诊断出主动脉夹层近10例。那些案例都是一个个已经点燃的炸药包……
冬夜里的“生死时速”就在前几天中午，我们刚抢救完一位患者，准备去吃口饭，门口突然响起救护车的响声。我们立刻戴手套、摇床、准备心电监护等，做好“战斗”的准备……
很快，同事送进来一名54岁的男性患者，是个农民工，平素身强体壮，下午还在工地干活，谁也没想到，50分钟前，他突发意识不清，大汗淋漓，家属惶恐地拨打了。进来后，我们立即给予气管插管、深静脉置管，开通绿色通道紧急行CT、CTA检查等急救处理……
就在大家都以为他是脑卒中的时候，头部CT检查却未发现异常，而稍后出来的CTA检查结果却让所有人的心一下子悬了起来！
“主动脉夹层I型，向上累及头、臂、干，向下累及腹腔干、肠系膜、髂总动脉。”
一个最可怕的杀手出现了，一场与死神的竞赛开始了……
什么是主动脉夹层？简单而言就是靠近心脏的升主动脉根部撕裂了一个大口，形成巨大“夹层血肿”，并随着血液流动向上向下延伸，严重时就会破裂出血，生命岌岌可危！
导致主动脉夹层的原因
高血压、马凡综合征、动脉硬化等可直接导致主动脉夹层，工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层的重要危险因素。常见的发病年龄在45～70岁，目前报道最年轻的病人只有13岁！
对于大部分主动脉夹层患者来说，高血压是最主要的病因。在我国，高血压的知晓率、治疗率、控制率并不高，很多人并不知道自己得了高血压，得了高血压之后，认为没有不舒服就不用治。
有些患者虽然吃了药，但服用并不规律。这样持续的高血压状态就容易造成主动脉夹层。当主动脉夹层发作时，最明显的症状为心前区或胸背部突然发作的撕裂样疼痛，疼痛持续并不能缓解，随着夹层进一步撕裂，在其进展方向上常伴有放射痛，比如说头、颈、肩、手臂等部位，当疼痛向腹部甚至大腿放射时，则提示夹层向远端撕裂！
在此，惠州三院专家特别提醒：
冬季是主动脉夹层的高发季节，因此，平时患有高血压、经常熬夜、心理压力较大、长期吸烟嗜酒的朋友要在体检中增加超声、胸片检查，如果发现一些蛛丝马迹，更要完善CT、CTA扫描，以明确病变情况。
高血压患者一旦出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，一定要立即就医！在日常生活中，应坚持服药、控制血压、稳定情绪，避免进行相对激烈的运动，保持规律生活，这些对于预防急性主动脉夹层都非常重要！
医院急诊科是一支朝气蓬勃，团结协作，充满凝聚力、实力相当的优秀医疗团体，是惠州市乃至整个粤东地医院，我们始终围绕”以患者健康为中心”的服务理念，做到“有危必救、有急必到、有伤必医、有求必应、”根据患者需求，对危重患者开通绿色通道，优质高效的服务病人，使人文关怀更加贴近患者，贴近临床，贴近社会。
图片来源
急诊科网络
供稿
急诊科*婷
编辑
企划办许燕如
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