我们总结了5个“W”帮助胸痛患者快速识别疑似心肌梗死的症状，以及发现类似情况如何自救！
What：什么是急性心肌梗死？心脏本身就是强而有力的“肌肉泵”，不停的跳动，通过各条动脉将血液送至全身的所有脏器！所以心脏的每一丝肌肉都至关重要，以保障心脏整体收缩的协调性，当有肌肉坏死时（即心肌梗死）就会影响心脏的收缩功能。心脏本身需要的血液供应是通过心脏表面冠状动脉来供给的，心肌梗死的问题就发生在冠状动脉，冠状动脉堵塞造成心肌没有血液供应从而缺血缺氧坏死，这就是“急性心肌梗死”！什么样的症状要怀疑急性心肌梗死呢？
a、心肌梗死的标志性症状是：胸前区疼痛，可以呈压迫性、紧缩感、烧灼样，一般位于胸骨后，持续时间较长，超过15分钟！
b、心梗胸痛的典型伴随症状是：冒冷汗、濒死感，部分患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥！
c、身体其他部位的疼痛也可能与心肌梗死有关，部分患者可能出现下颌痛、背痛、上腹痛等症状Why：血管为什么会堵塞？以下是心肌梗死的高危因素：高血脂：高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素之一，低密度脂蛋白沉积在血管壁上，会逐渐引起血管硬化和狭窄；高血压：高速血流冲击冠脉血管壁，损伤血管内膜，促进动脉粥样硬化。吸烟：香烟中的尼古丁会损伤冠脉内膜，引发炎症，从而导致动脉粥样硬化、斑块不稳定；糖尿病：高血糖本身可导致血管壁及血管内皮损害，容易促使冠状动脉内膜粥样斑块形成，同时糖尿病患者往往伴随脂质代谢紊乱，脂质浸润血管壁，同样促进动脉硬化；压力：工作越紧张、精神压力越大以及长期熬夜的人，越有可能出现动脉粥样硬化、斑块不稳定，一旦斑块破裂、血管堵塞就会产生急性心肌梗死；肥胖：肥胖会引发高血压、高血脂、高血糖，从而增加心肌梗死的风险；When：什么时候应该去就诊？时不我待，“肌”不再来！一旦发现疑似心梗的剧烈胸痛、胸闷症状，请立即停止体力活动，马上坐下或躺下！如果休息5分钟后胸痛症状没有缓解，有冠心病病史、医生曾经处方过硝酸甘油的患者可以舌下含服硝酸甘油1片，如果10分钟症状不缓解一定要尽快拨打医院！注意：硝酸甘油不是“万灵丹”，使用前最好检测血压，保证没有低血压存在；硝酸甘油不可频繁使用、不可根据“自我感觉”借药的别人来随意使用，以免救命药用错害命！时间就是心肌，一旦冠状动脉完全堵塞，心肌细胞每分每秒都在死亡，而且不可逆、不可再生！发病后的分钟是急性心肌梗死救治的*金时间，出现疑似心梗胸痛后尽快医院，开通堵塞血管、挽救心肌，这是急性心梗抢救的最好办法，也将直接影响到今后的生活质量！Which：医院？推荐：急性胸痛可能发生致命性危害，因此应尽快拨打，医院。救护车可以在第一时间完成心电图检查，完成急性心肌梗死初步诊断，并且能及时吸氧，给予抗血小板药物，为进一步治疗争取时间；同时患者发生致命性危害时，救护车可以给予专业医疗救护！不推荐：自行驾车或者医院！Where：疑似心梗的胸痛送去哪儿？——就近送至有急诊PCI医院！PCI是经皮冠状动脉介入治疗的简称（即冠脉造影+支架植入术）。急性心梗开通堵塞血管的治疗，急诊PCI优于药物溶栓，不管溶栓成功与否，急性ST抬高心梗24小时内都应进行冠脉造影检查，因此此类剧烈胸痛患者一定要送至有急诊PCI资质（一般有胸痛中心标识）的医院！胸痛中心可以大大加快以急性心肌梗死为主的急性胸痛患者的救治过程、缩短救治时间，从而降低急性心肌梗死患者的死亡率，改善患者愈后！
急性心肌梗死如何治疗？尽早开通堵塞血管，恢复心肌血供！急性心肌梗死实际就是给心脏供血的冠状动脉堵塞导致的心肌缺血缺氧直至坏死，最佳的救治时间是发病后的分钟！开通血管的时间越长，心肌缺血的时间就越长，坏死的面积就越大，愈后相对就越差。如何实现血管的再通？一、急诊PCI手术治疗目前为止，急诊PCI术（急诊冠脉造影+支架植入术）是最迅速的、成功率最高的血管再通方式！具体操作为：从穿刺外周动脉(桡动脉或者股动脉)，将造影导管送到主动脉根部，向冠脉内打入造影剂确定堵塞血管及堵塞的位置，再使用极细的导丝进入堵塞血管，最后沿着导丝将支架放置到堵塞位置并打开支撑堵塞的血管。这样患者的冠脉血流可以得到恢复，疼痛可以缓解，心肌的进一步坏死得到控制。二、药物溶栓
医院没有急诊PCI的资质又不能尽快转运到可以急诊PCI的医院，医院由于各种原因不能及时进行急诊PCI手术，那么，溶栓也是一个可行的选择。溶栓就是使用血栓溶解药物将冠脉内的血栓溶解掉（注：溶解的是血栓而不是斑块）实现血管的再通，溶栓需在发病后12个小时内进行，因为一开始形成的血栓较松软，溶栓可能成功，成功率约60%-70%，但溶栓可能会出现脑出血、消化道出血等严重并发症！溶栓之后，也还是需要进行冠脉造影以证实血管是否再通，如仍有斑块狭窄，还是需要支架植入术的。总之，无论使用药物溶栓还是支架植入都要快速做出决定，“时间就是心肌，时间就是生命！”心肌细胞在你犹豫的时候一个个的死去，死去的心肌细胞再也不能回来，留下一个永远的疤痕在你的心脏上，这个疤痕大大小决定于你决策的速度！
生命之前一定要选择信任！
急性心肌梗死是死亡率极高的急症，血管再通的时间决定心肌梗死患者的预后，再通越早，预后越好，一但确诊就要听医生意见及时采取措施开通血管，对于急性心梗患者急诊PCI手术就是早期最好的抢救治疗措施！年至今我们科共完成了例急性心肌梗死急诊PCI手术，医院之后都能够相信我们的建议，配合我们的治疗，在最短的时间内开通堵塞的血管，降低死亡率，改善愈后。胸痛中心对于胸痛患者永远遵循“胸痛优先救治”原则，对于急性心肌梗死患者也都是立即开通绿色通道，为抢救生命赢得时间！胸痛20分钟要发生心肌梗死心肌梗死要呼叫救护车心肌梗死分内完成心肌再灌注治疗时间就是心肌时间就是生命努力提高，砥砺前行！
不忘初心，一路陪伴！
为自己，为家人，为朋友
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