冠脉搭桥术，顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。
因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
冠脉搭桥后，都要注意些啥？冠状动脉搭桥手术冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术，简称冠脉搭桥术，英文CoronaryArtryBypassGrafting缩写CABG，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。
冠状动脉搭桥术始于年，是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。其方法为用移植的血管即桥血管（常为大隐静脉及带蒂的乳内动脉，也有用桡动脉，带蒂胃网膜动脉和其它肢体动静脉）在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻以远建立一条血管通路，使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，绕过冠状动脉病变部位，流向冠状动脉狭窄或梗阻处的远端，到达缺血的心肌，从而提高冠脉灌注，增加心肌氧供，带蒂动脉不必与升主动脉根部相接。手术可在心脏停搏下进行，需使用体外循环，也就是传统的冠状动脉搭桥术（CABG）；也可在跳动的心脏上进行，即“非体外循环下”的冠状动脉搭桥术（off-pumpCABG，即OPCAB或OPCABG）。
目前国内非体外循环下搭桥术例数超过体外循环下搭桥术例数。
冠状动脉搭桥术冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术，简称冠脉搭桥术（CABG），是国际上公认的治疗冠心病比较有效的方法。下面我们介绍一下冠脉搭桥手术相关内容，供大家参考。
一、什么是冠状动脉搭桥术？冠状动脉搭桥术始于年，是一项用于替换梗塞的冠状动脉，进而改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。
冠状动脉搭桥术的方法为用移植的血管即桥血管（通常是大隐静脉及带蒂的乳内动脉，或者桡动脉，带蒂胃网膜动脉和其它肢体动静脉）在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻远端建立一条血管通路，使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，绕过冠状动脉病变部位，流向冠状动脉狭窄或梗阻处的远端，到达缺血的心肌，从而提高冠状动脉灌注，增加心肌氧供，带蒂动脉不必与升主动脉根部相接。
这类手术可在心脏停搏下进行，需使用体外循环手术，也就是传统的冠状动脉搭桥术。那些疾病适合冠状动脉搭桥术？主要有以下几种疾病：
1、冠状动脉搭桥的适应症
1、稳定型心绞痛内科治疗无效或不稳定型心绞痛。
、左主干病变或相当于左主干病变者。
3、三支血管病变伴左室功能减退的患者；
4、二支血管病变伴前降支近端狭窄；
5、单支LDAorRCA近端长段病变；
6、心梗后心绞痛；
7、急性心肌梗死伴心源性休克；
8、心梗并发症：穿孔、室壁瘤、二尖瓣返流
9、PTCA失败及其并发症；
10、心绞痛复发再次搭桥术。
、冠状动脉搭桥术禁忌症
冠状动脉弥漫性病变，且以远端冠状动脉为主，陈旧性心肌梗死范围较大，核素及超声心动图检查无存活心肌，手术对改善心功能帮助不大，心脏显著扩大，心胸比0.75%，射血分数0%，重症肺动脉高压，右心衰竭或肝肾功能不全患者，这类患者属于手术禁忌。
二、冠状动脉搭桥手术是怎么开展的呢？我们用一个视频就可以完整的了解冠状动脉搭桥术的大致做法。
冠状动脉搭桥手术原来是这么做的。三、术后最常见并发症有心包填塞、低心排血量综合征和脑血管意外1、心包填塞
冠状动脉搭桥术后并发心包填塞怎么办？患者术后出血，引流不畅，引流液突然减少，同时患者有低心排血量表现，如心率快、烦躁、血压低、尿少、四肢湿冷、中心静脉压高等，高度怀疑心包填塞的可能，配合超声检查，尽快采取再次开胸探查等积极处理。
、冠状动脉搭桥术后并发低心排血量综合征
由于患者术前心功能差、肺动脉压高等情况，导致患者术后出现肺毛楔压升高、静脉血氧饱和度降低、末梢循环差等表现，考虑出现低心排综合征，采取增强心肌收缩力、降低心脏负荷等措施处理。
3、冠状动脉搭桥术后术后脑血管意外
患者年龄大，脑动脉硬化或狭窄，或有高血压、脑梗病史，都可致术后脑损害发生，甚至有患者可发生持久昏迷、术后脱离呼吸机困难。出现脑血管并发症可根据病变情况给予改善脑循环、促进脑功能恢复等相应处理。
复杂病例微创冠脉搭桥手术冠状动脉搭桥——动画演示！冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
1分钟了解心脏冠脉搭桥手术心脏冠脉搭桥手术
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冠状动脉搭桥术后，常见并发症和注意事项“冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥术）是医学界公认的治疗冠心病的有效手段，冠状动脉搭桥术可以快速缓解患者心绞痛、显著改善心脏缺血区域供血，避免心肌梗死的发生，手术有效性和安全性高。
那么，是否接受了冠状动脉搭桥的心脏病患者是否就安枕无忧了？之前也有老师留言相关的问题可以分享下，今天就聊一聊冠状动脉搭桥术后的并发症和注意事项，供大家参考。
”冠状动脉搭桥术后，常见并发症和注意事项一、冠状动脉搭桥术后的常见并发症
1、心律失常
心律失常是冠状动脉搭桥术后较为常见的并发症，室上性心动过速或房颤多见，亦可见室性期前收缩。心律失常的出现与患者的术前病变程度和范围、手术对心肌和心功能状态的影响及术后血气和电解质改变等因素有关。
、心包填塞
患者在冠脉搭桥术后出现了出血、引流不畅，引流液体量突然减少，低于ml，并且患者出现了低血排血量症状，即为烦躁、心率快及血压低等，应该高度怀疑患者出现了心包填塞。临床医生一旦判断患者出现了心包填塞，要尽早通过超声心动图检查进行确诊，及时剖胸探查，快速解除心脏换货冠脉移植血管的压迫，彻底止血。
3、低心排血量综合征
一些患者由于术前心功能差、并且合并了肺动脉高压，在进行冠状动脉搭桥术过程中，因病变复杂、手术时间过长、术者技术不娴熟等原因，对患者心肌保护欠佳，心肌缺血纠正程度较差，均可导致术后心脏排血量下降，患者出现低血压、心率快及四肢湿冷等症状。如果出现了这一系列的症状，临床医生应该及时加用肾上腺素或多巴胺，改善患者低排血量状态。
4、呼吸系统并发症
接受冠状动脉搭桥术的患者当中，患者年龄大，术前肺功能差，有吸烟史、支气管扩张史，术中膈神经损伤，膈肌抬高，伤口疼痛，咳嗽无力，排痰困难，手术时间长，这些因素都能导致患者术后的呼吸功能不全、肺不张或合并肺部感染等呼吸系统并发症。临床医生应该加强这类患者的体疗和呼吸道护理，并且在术前对此类患者要及时进行呼吸训练，才可以有效预防呼吸系统并发症。
二、冠状动脉搭桥术后注意事项
1、定期监测
临床实践发现，冠状动脉搭桥术后可能会出现血管再狭窄并发症，因此，患者出院后要重视自己的心脏康复，医院复查冠状动脉搭桥术的效果及心脏功能的恢复情况。常规需要进行心电图检查，必要是进行冠状动脉造影检查，以监测血管的通畅情况和预防其他病变出现。
、术后活动
冠脉搭桥术出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。适当的运动有利于患者术后恢复，降低感染并发症的发生率。术后数周内伤口有不同程度疼痛，因此，术后活动要量力而行，在患者体力的允许下适当进行小范围的活动，逐渐从床上活动过渡至地下活动，家属应该协助患者进行运动。需要强调的是如果患者伤口出现了分泌物、严重的疼痛、红肿等表现，医院就诊复查。
3、术后饮食
部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，因此，在术后初期以容易消化、清淡的食物为主，尽量降低胃肠功能负担。一些抗凝药物可能会引起胃肠道粘膜损伤，导致钙、铁及钾离子的吸收减少，所以冠脉搭桥术后患者应该适当补充维生素、钙剂及铁剂等。总之，患者和家属要科学安排术后饮食，才能促进患者快速康复。
总之，随着外科手术条件的改善和手术技术的提高，冠状动脉搭桥术已成为常见的心脏外科手术，其手术并发症和患者死亡率都相对比较低，但是任何创伤性的手术都需要悉心护理，了解其并发症和术后注意事项，才能有效预防术后并发症，促进患者快速康复，提高患者的获益。
冠状动脉搭桥术和主动脉手术的理赔！前两天给大家普及了冠状动脉搭桥手术的动画：
冠状动脉搭桥手术和脑出血的动画演示！
今天我们来讲一下冠状动脉搭桥手术和主动脉手术的理赔问题：
冠状动脉搭桥术
不知道大家有没有注意到过，国家规定的二十五种重大疾病里，有一项和严重冠心病紧密相连，叫冠状动脉搭桥术，又称冠状动脉旁路移植术。
咱们先一起看看这冠状动脉搭桥术到底是什么术。
因为是国家规定的重大疾病，所以所有保险条约对其的定义都是一样的。
所以咱们先上条款，看看这条款到底是怎么玩的。
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
定义说的很清楚了，第一是治疗严重冠心病，第二必须实施了开胸手术，第三还得是旁路移植。
开胸手术不用过多解释了吧，就是真真切切的开胸…看一下动画演示视频就明白了。
旁路移植术什么意思呢，通俗点说，就是在堵塞的冠状动脉上搭桥，搭桥的血管必须是胳膊或者腿上取出一段血管来，连接在堵塞的血管两段，这样心脏又可以愉快的供血了。
我们日常最常说的“放支架”，其实就是拒赔定义里标明的冠状动脉支架植入术，手术并不用开胸动静那么大，对人体的损伤自然也小得多，达不到重症疾病的标准，所以自然也不在保险理赔的范围之内。
关于严重冠心病
被医院确诊出来的严重冠心病，只有达到保险条款规定的理赔条件，才能得到保险理赔。
关于冠状动脉搭桥手术
不论严重冠心病是不是符合理赔的标准，如果没有选择开胸而进行冠状动脉血管旁路移植手术治疗严重冠心病，也无法达到重疾保险中冠状动脉搭桥手术的保险理赔条件。
看到这可能有的伙伴多少有点牢骚，怎么着，得病了做微创手术就不能理赔，必须开胸才能理赔，开胸那么那么疼，保险条款不是刁难我么？
其实并不然！！
您别忘了，这可是重症疾病的保险条款，啥叫重症，就是病的很严重，并且治疗花费较高，还严重影响了患者的生活水平以及工作能力，从而也影响了患者的收入能力。
一般微创的手术对患者来说，并不会构成如此大的负面影响，比如我们刚刚说的支架手术，患者不需要从手腕或者脚腕截出来一段血管，也不需要进行开胸这样危险性及伤害性都比较大的手术，后期也不会严重的影响到工作生活，经济水平也不会受到严重的影响，所以对于这样的手术，也自然不在重症疾病的保险理赔范围之内。
如果患病的病症达不到重症疾病的规定理赔标准，那这些患病后的治疗费用该如何通过保险解决呢？用轻症来组合搭配解决啊！
所以，想得到充分全面的保障，重症保险和轻症保险的组合才是全面保障的标准答案。
主动脉手术
主动脉手术：指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或者开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。
主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
一听见主动脉手术，理所应当就明白这个是为了治疗主动脉疾病所实施的手术啊，没错，满分！但是什么是主动脉呢？
主动脉呢，说学术点，是体循环的动脉主干，其实通俗点，就是身体里面最粗的那条血管，就是上图中最中间那条很粗很粗的血管。
主动脉会有不间断分叉的血管，那些是主动脉的分支血管。就像一颗大树，如果把树干比作主动脉，那伸出来的树杈和枝条就可以比作为主动脉的分支血管。
在平时检查中，主动脉是可以通过核磁共振和造影这两种方式检查出来的，在保险的理赔当中，这两种检查都是可以确定病症检查的方法。
保险条约定义里面的主动脉，指的是胸主动脉和腹主动脉，就分别是上方我手动画出来的那两个丑丑的圈啦。
但是保险条款里面也明确说明了，胸主动脉和腹主动脉我们定义包括，但是你胸主动脉和腹主动脉的分支血管我们可不包括，还有你那各个分叉的各种动脉，我都不承认你是主动脉定义包括的。
这里主动脉有很明确的狭义解读，不属于定义包括的一律不赔，不赔，不赔！
所以，只要是治疗主动脉疾病的手术都可以理赔吗？当然不是了，条件多且严谨复杂是我们保险条款的特点。首先，你得是治疗主动脉疾病，其次，你还得实际实施了开胸或者开腹手术。读过上一期解读的小伙伴们都记得吧，冠状动脉搭桥术的理赔也要求了必须是实施了开胸手术。一言不合就开胸，胸口痛痛的。
值得注意的是，保险条约里明确说明，动脉内血管形成术不在保障范围内。动脉内血管形成术，其实就是我们天天念叨的的支架手术，和心脏放支架手术一样，伤口也很小，对身体造成的损伤和影响几乎是忽略不计的，所以达不到重疾的赔付标准，当然也指望不上重疾保险的赔付了。
所以在小伙伴们抱怨条件苛刻之前，我抢先再给大家解释一遍为什么重症保险病种的定义如此的具体苛刻。
重大疾病所保障的，是因患重症疾病之后而带来的重大经济损失，包括大额医疗费，即在治疗的时候一次性支出的费用，还包括患了疾病或者接受治疗后，因身体损伤而长期不能参加工作及日常生活从而影响的收入来源，长期的住院治疗、康复以及被他人照顾的费用。
其实一次性支出的大额医疗费用只是所有重大医疗损失的一小部分，大部分的损失是在患病之后所引起或影响到的支出和收入损失。
所以话说回来，如果患病的病症达不到重症疾病的规定标准，那这些患病的医疗费用该如何避险解决呢？用轻症来组合搭配解决啊。所以我们常说，轻重搭配的组合才能给客户提供全面到位的保障，这句话，其实是真的。
心脏冠脉搭桥手术过程导语心脏冠脉搭桥手术冠脉支架VS冠脉搭桥“心脏支架和心脏搭桥有什么区别？简言之，一为介入，一为外科手术。本期图说分享详细介绍了心脏支架和心脏搭桥的区别。
”冠脉支架VS冠脉搭桥
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