凤凰名医课
《凤凰大健康》主持人
医院急诊科
副主任医师王成钢
给大家讲述
只有医生才知道的秘密
大家好我是急诊医生王成钢，今天和大家说说测血压这件看似简单，实则深奥的事。
近代生理学之父威廉·哈维（WilliamHarvey～）曾说，“血液循环学说的提出，将对医学、生理学、病理学等诸多相关学科产生巨大的推动作用”。然而，哈维生前并没有提出任何可以测量血压的办法，第一次对动物血压的测量，也是血液循环学说出现之后百多年的事了。
人类第一次对血压的测量！
首次测量了动物血压，是在年，由英国国教徒，米德尔赛克斯的特丁顿教区牧师斯蒂芬·黑尔斯（StephenHales，-）和他的助手进行的。
测量方法在今天看来会比较“残忍”，但不能否认的是：这是揭示血压这一重要生理现象的真正开端！
黑尔斯和他的助手，将一个用尾端接有小金属管的长9英尺（厘米）直径六分之一英寸的玻璃管，插入一匹马的颈动脉内，此时血液立即涌入玻璃管内，高达8.3英尺（厘米）。这表示马颈动脉内血压可维持2米7的柱高。
黑尔斯和助手看到玻璃管内血柱的高度并不是稳定不动的，而是有规律地忽高忽低，他们瞬间就明白了那就是马儿心脏跳动的节律，心脏收缩时，玻璃管内的血柱就升高，心脏舒张时，血柱就下降，这也就是现在常说的收缩压和舒张压。当时的画家记录下了年Hales牧师首次为马测量血压的情形。
正是这次原始而“残忍”的开创性实验，让人类对血压的认识进入快车道！
然而，我要告诉大家：尽管人类测血压的历史可以说源远流长，事实上：
在年1月份，于匹兹堡举办的高血压研讨会上，30名临床医生和医学专业人员接受了血压测量方面的测试，结果只有3人可以准确地测量血压……
王成钢：
你们对得起那匹年前为了医学事业，接受人类第一次血压测量实验的马吗？
据统计，我国高血压患者多达2亿，且随着人口增加、老龄化加速，高血压患者还会不断增多。
但根据调查结果：我国人群高血压知晓率和控制率均较低。其中一个重要原因就是：广大公众并不太了解血压波动规律，且测量方法不够规范。
今天，我结合《中国血压测量指南》，给大家最专业的测量血压指导！
测血压究竟该测哪一侧的手臂？
通常情况下，正常人右上肢血压高于左上肢。所以在临床上，一般以右上肢血压为主。
为什么左右臂血压会不同呢？
这是由人体左右肱动脉的解剖学结构特点决定的。
右手肱动脉来自于头臂干的分支，而左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，但头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以：右臂的血压往往会比左臂稍高。
然而，也有不少人左上臂血压更高一些，且与平时用左手或者右手无关。
因此，《中国血压测量指南》中推荐：
第一次检查时，应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时，采用数值较高的为准。
也就是说，第一次可以左右臂都量，明确哪侧血压较高，以血压较高的一侧作为今后常规监测血压测量的上肢。
大多数情况下，一个人左右臂血压不一样，在一段时间内是不会改变的。但也不是绝对一成不变，有些人随着年龄的增长以及血管、肌肉等条件的变化，一段时间后，两臂血压测量的差值可能有所改变，所以还需定期再次测量左右臂血压看是否有所改变。
两臂血压数值差多少算正常？
正常人左右手臂间血压可有5-10mmHg的差异，如果左右上臂血压持续＞20mmHg，高度提示主动脉弓缩窄或上肢动脉闭塞或主动脉夹层，应当引起高度重视！
因此，提示大家：家中记录血压值的时候，选取血压较高的一侧数据作为常规监测血压测量的上肢。但是，也要定期