主动脉硬化

首页 » 常识 » 预防 » 心脑血管疾病从痰瘀论治
TUhjnbcbe - 2020/12/4 19:56:00

痰瘀是心脑血管疾病的主要病理,亦是终末病机。心脑血管疾病的实质是动脉硬化,其机制是由于体内脂质代谢障碍,导致脂肪堆积在血管壁,使血管腔狭窄,血管弹性降低,血管堵塞而致心脑血管缺血性病变,重则血管完全堵塞而致急性心肌梗死、脑梗死等。

心脑血管疾病多发生在中老年,多因五脏虚损为本,瘀血、痰浊为标,可因心气虚,血行滞缓而生痰致瘀;或可因肝气不舒,津血输布不畅而生痰瘀;脾为生痰之源;肾为生痰之本;肺为贮痰之器。心主血,肝藏血,脾统血,人体血液的生化、运行与心、肝、脾三脏功能有关,若三脏功能失调则气血失调而瘀血内生。由此而知,脏腑功能失调是痰瘀之根本。五脏六腑生理功能活动既互相促进,又互相制约。调节脏腑功能,防其偏胜偏衰,是治痰瘀之根本。在心脑血管疾病痰瘀证的治疗中,“治痰不忘治瘀,治瘀当须顾痰”。痰瘀并治,才能获得满意的效果。当然,也要辨别痰瘀的主次及轻重程度,或以治痰为主兼治瘀,或主治瘀兼治痰,或痰瘀同治,等等。

(一)中风从痰瘀论治中风是临床常见病、多发病,其发病率、致残率、复发率高,严重影响人类的身心健康和生活质量。中风的病因病机十分复杂,但归纳起来不外乎风、火、痰、瘀、虚五方面。而痰瘀是重要的病理环节。这在古代医籍中早有论述。如《素问·生气通天论》云“阳气者,大怒则形气绝,血菀于上,使人薄厥。”《丹溪心法》载“中风大率主血虚有痰”并主张“治痰为先”。《本草新编》更明确指出“中风未有不成痰瘀者也”。痰浊和瘀血可为缺血性中风的主要病理基础和致病因素。《明医杂著》云:“所以古人论中风偏枯麻木、酸痛、不举诸证,以气虚死血痰饮为言。言论其病根源,以血病痰病为本也。”《诸病源候论》则曰:“诸痰者,此由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也。”《血证论》亦主张“须知痰水之壅,由瘀血使然,但去瘀血,则痰水自消。”“痰滞则血瘀”,“血瘀则痰滞”。痰阻血瘀,经脉痹阻,气血运行不畅,筋骨肌肉失养,可见口角斜、半身不遂诸证。

现代医学的血管病变、血压改变和血液理化改变,并在此基础上形成了血管的痉挛、硬化和梗死,这与中医学所说的“瘀”的病理变化有相似之处。血清脂质含量升高是形成痰浊的主要生化物质基础。血脂的升高可降低红细胞膜的流动性,使其变形能力降低,增高血液黏滞性,而血黏度的增高又进一步影响血小板聚集,从而致瘀。由此可见,痰瘀互结是中风病病理基础中的重要环节。

从痰瘀论治中风病,采用急则治其标、缓则治其本的法则。急性期之卒然昏仆、半身不遂等症,多系风痰或痰火阻络蔽窍所致。肝为风木之脏,心为君火之宅,故其治疗宜清心泻肝,化痰降浊。如阴虚阳亢,痰热内蕴,引起肝风,而见眩晕耳鸣,少寐多梦,心悸虚烦,面部烘热,口角喎斜,舌强语謇,半身不遂,舌质红苔腻,脉弦滑数者,治疗则重在清热化痰;若心火暴盛,痰热邪实内闭,风阳升动,而卒发昏仆失语,口噤握拳,肢体强痉,烦躁不宁等症者,治当清心开窍,豁痰息风,首选利脑心片。

(二)冠心病从痰瘀论治冠心病属中医学的“胸痹”“真心痛”范畴。临床表现以本虚标实为特征。标实责之于痰湿、瘀血和气滞,本虚则以心、肝、脾、肾为主。有运用大样本流行病学调查,观察中医证型分布,通过对血糖、胰岛素、血脂、血液流变学指标的分析,阐明其相关性。结果得出:痰凝心脉、痰瘀痹阻是冠心病的主要证型,血脂的异常是痰凝心脉的物质基础,血液流变学指标的异常是痰瘀痹阻的物质基础,胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降存在于冠心病的各证型,且由非痰非瘀到痰凝心脉到痰瘀痹阻有逐渐加重的趋势。本调查血脂检验结果表明,较之健康对照组和非痰非瘀组,痰凝心脉和痰瘀痹阻组患者的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均增高,表明血脂升高是冠心病“痰凝心脉”病理的物质基础,具有重要的辨证学意义。高血脂为“血中之痰浊”,痰浊留滞于血脉之中是引起高脂血症的重要因素。痰瘀痹阻证血液流变学指标均显示高于非痰非瘀证、痰凝心脉证,说明血液流变学异常是血脉瘀阻的客观指征。由于痰浊阻滞于脉道,痰瘀痹阻,气血运行不畅,致心脉瘀阻而发病,从而证明痰凝、血瘀是冠心病的主要病理。故治疗冠心病化痰活血是治疗之主法。(三)高血压从痰瘀论治原发性高血压是一种多基因遗传与环境相互作用所致的疾病。高血压是目前危害人们健康的主要疾病之一。老师认为:痰瘀是高血压的主要病机之一。高血压患者多为肥胖之人,嗜食膏粱厚味,或长期精神紧张,久之必致脏腑功能受损,特别是脾胃功能受损,脾失健运则升清降浊无权,留滞为痰,痰湿内阻,痰阻则血难行,血瘀则痰难化,痰滞日久必致血瘀,血瘀内阻,久必生痰。痰瘀互结、阻遏清阳,故发生高血压。高血压病变发展至中、后期,痰瘀证候更显突出。眩晕为最常见的症状,虽然阴虚、阳虚、气虚、肾虚等均可致晕,但高血压的眩晕则多为痰瘀中阻,清阳不升而致,故化痰祛瘀是治疗高血压的基本治则,当贯穿于治疗高血压病的全过程。当“瘀证”用活血化瘀药无效时宜加化痰药;而痰湿壅盛证应用化痰药治疗效果不显者,当加活血化瘀之品。此即为痰瘀同病者则痰瘀同治。(四)高脂血症从痰浊论治高脂血症是指血液中一种或多种脂质成分异常增高的病症,它是导致动脉粥样硬化的主要因素,临床发病率高。高脂血症多数无临床症状,合并高血压者多有头痛或眩晕等。患者多因长期饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,不能布散水谷精微与水湿,以致湿浊停聚,膏脂积聚,湿聚为痰,痰浊血瘀积而为病。故高脂血症的主要病机是痰浊壅盛或痰瘀互结,治疗当调理相关脏腑,化痰利湿,或痰瘀同治之法。临床无症状者可依据湿痰瘀的理论治疗。

功能主治:

化痰醒脑,祛风活络。用于神志不清,言语蹇塞(剪腮),肾虚痿痹(手足痿弱,无力运动),筋骨酸痛,手足拘挛,半身不遂?。

醒脑再造丸适用人群:

?适用于脑血栓、脑梗塞、脑栓塞、脑淤血、脑动脉硬化、半身不遂、口舌歪斜的患者。

??适用于高血压、高血脂,高血粘度高、糖尿病患者

?经常发生头痛、头晕、四肢麻木、无力,感觉异常的患者

?冠心病、风湿性心脏病、心栓塞、心律失常的患者

?中风气虚?血瘀症患,?伴有气血双亏,四肢无力,身体虚瘦,腰膝酸软,腰腿疼痛、四肢倦怠、面*肌瘦,健忘失眠的患者。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 心脑血管疾病从痰瘀论治