作者：李超民，来源：为了家人学点医
今天要讲一讲动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）的基础用药——阿司匹林。
阿司匹林作为一个解热镇痛药，大剂量使用时可作为退烧药，不过这种用法已经不常用了。但作为一个有年历史的“老”药，小剂量使用的时候，却摇身一变成了抗血栓药，并成为冠心病的基础用药，集预防和治疗于一身。
虽然阿司匹林是集预防、治疗于一身的冠心病的基础用药，但是它适用于所有人吗？是不是所有人服用阿司匹林都可以获益呢？今天就让在下给大家小小的讲解一下。
首先说一下ASCVD，这个缩写指的是动脉硬化性心血管疾病，它包括冠心病、脑血管疾病以及外周血管疾病等等。比如大家比较熟悉的糖尿病，很多时候它是等同于ASCVD的。
之前的文章，我给大家介绍了具有哪些危险因素的人群属于ASCVD高危人群（ASCVD高危人群评估方法点这里）。
ASCVD高危人群的一级预防，是指在没有心血管疾病的时候进行预防治疗。
符合这些条件的高危人群适合使用阿司匹林：
1.10年ASCVD风险≥10%；
2.糖尿病患者，年龄≥40岁；
3.慢性肾脏疾病患者，估算的肾小球滤过率（eGFR）30~45ml/min。
ASCVD的二级预防，是指已经出现动脉硬化性心血管疾病的人群，防止情况进一步发展的预防治疗。
1.阿司匹林单独应用的情况
确定为ASCVD的所有病人，除非有禁忌症。
2.联合用药
?急性心肌梗死和择期PCI（经皮冠状动脉介入术）的患者，不管是抬高型心肌梗死，还是非抬高型心肌梗死。都要联合使用氯吡格雷或者是替格瑞洛等，这叫双联抗血小板。
?置入机械瓣膜的患者，如果合并ASCVD，建议阿司匹林联合华法林。
今天讲的太多理论上的东西，反正挺复杂的，但大家一定要知道，任何一种治疗手段都会有正向的作用，也一定会有副作用，我们在使用的时候，同时会