对于B超、CT、核磁、X线这些常用的影像学图像,很多人分不清楚。本文将身体比做食物,告诉你这些检查如何发挥不同的作用。
X光:像把面包压扁了看
X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一团棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了看会清晰一点。
适用情况:
X光是观察骨骼最简便的检查方式,价格相对便宜。如果四肢、脊柱等部位出现急性外伤,伤到了骨骼,有突发急性疼痛或难以控制的慢性疼痛,一般会优先选择X光。
缺陷:
X光检查只能提供平面图像,成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响,一般多用于粗看骨骼健康。
注意:X射线有辐射,一般情况下,孕妇、备孕人群不宜选择X光
CT:像把面包切片看
CT检查的原理是X光分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息
适用情况:
CT在某种意义上可以说是X光的加强版。如果粗看X光看不清楚,可能得选CT进一步细看。一般重要部位的CT检查,如头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。
对胸部疾病的诊断。CT对于肺部结节、淋巴结增大、气管狭窄等的诊断、肺癌的筛查等胸部疾病有较大的意义。
CT对于中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的而价值,如颅内肿瘤、早期鼻咽癌的发现、冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查等。
缺陷:辐射大于X光
B超:像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会发生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。
适用情况:
B超以强度低、频率高,对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学的观察有独到之处,如浅表肿块、血管、穿刺定位等。
B超无辐射,可以用于孕妇体检。
缺陷:
B超的穿透力较弱,对含气器官,如肺、肠等难以探测,病变较小或声阻抗差不大时,也很难在声响图像上显示。
核磁共振:摇一摇再看
核磁共振使用较强大的磁场,使人体中所有水分磁场的磁力方向一致,这时核磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向突然恢复到原来的随意排列的状态。适用情况:
核磁共振可以随意做任何角度的切层,且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,都比CT要好
缺陷:
有些方面核磁共振不如CT。如:对肺部、骨骼结构的细节表现、骨折等,所以有时候骨科医生会要求两者都要检查。
要注意的是:体内留有金属物品者。带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振,检前要先告知医生。
这四种影像分别应用于何种检查?
1
外伤骨头——粗看X光片,细看CT
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光,检查结果快速易得。若要进一步检查,可以选择CT。
2
颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
3
胸部——粗看X光片,细看CT
X光可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,所以对早期肺癌确诊更具有意义
4
腹部盆腔——除胃肠道外,一般超声都能检查
肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等超声应用非常广泛,是普遍筛查的一种简便无创手段。
5
心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。
CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”
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