1、何为“肝动脉化疗栓塞术（TACE）”？
TACE是肝癌介入治疗的一种方法。通常在患者腹股沟股动脉处进行穿刺，将细小的鞘管、导管及导丝通过数字减影血管造影机（DSA）的引导下，超选择至肝肿瘤血管，将抗肿瘤药物、栓塞剂通过导管经动脉注入到肝肿瘤内的一种治疗方式。TACE不仅能直接杀死肿瘤细胞，还能阻断肿瘤血供，切断营养供给而“饿死”肿瘤，是目前国内外公认的中晚期肝癌的首选治疗方法。
2、那些患者适合做肝动脉化疗栓塞术（TACE）？
（1）可以手术切除，但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的病人；
（2）多发结节型肝癌；
（3）控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘；
（4）肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血；
（5）门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成；
（6）肝癌切除术后，DSA造影可以早期发现残癌或复发灶，并给予TACE。
因此，肝功能分级Child-PughA或B级及ECOG评分0-2的所有患者均可行TACE术；
3、肝癌肝动脉化疗栓塞术的主要作用有哪些？
1）治疗不能手术切除或不愿手术切除的中晚期肝癌；2）在进行开腹肝肿瘤切除术前行TACE，可缩小肿瘤体积，有利于二期手术切除，同时能明确病灶数目；3）控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿；4）部分患者因肿瘤较大、术后复发几率高，可以在术后1个月左右，预防性TACE，杀灭可能的残留活性病灶，降低复发几率。
4、哪些情况不适合做TACE？
若患者合并严重的心脑肺等重要脏器疾病、肝功能分级C级或ECOG评分大于等于3分，不适合TACE治疗。
5、TACE治疗的频率及随访结果？
第一次TACE治疗后3-6周时复查CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等；若影像学检查显示肝脏的瘤灶内的碘油沉积浓密、瘤组织坏死并且无增大和无新病灶，暂不做TACE治疗。
后续TACE治疗的频率应依随访结果而定，主要包括病人对上一次治疗的反应、肝功能和体能状况的变化。随访时间可间隔1-3个月或更长时间，依据CT和/或MRI动态增强扫描评价肝脏肿瘤的存活情况，以决定是否需要再次进行TACE治疗。
经过TACE治疗后，病灶稳定，没有明确的活性病灶，定期复查即可。如果复发，或治疗后病灶有残留活性，亦或病灶有进展，需重复TACE治疗，两次TACE治疗可以相隔3-6周，也可以视实际情况适当延长治疗间隔时间。
目前主张综合介入治疗，即TACE联合其它治疗方法（如消融术、粒子植入术、靶向药物及免疫治疗等），目的是控制肿瘤、提高病人生活质量和让病人带瘤长期生存。
参考文献：略！
介入医学科疾病诊疗范围
l血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。
l妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性*疸）、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。
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