主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2025/5/10 19:05:00
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秋冬季节的悄然来临,寒冷刺激会导致血管收缩,引起血压波动,导致血压偏高,同时易引起心、脑血管疾病的发生。

秋季高血压病如何防治?现在就来为您支招!

高血压的诊断标准

在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

有规律的家庭血压测量,提倡使用上臂式全自动电子血压计,家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥/85mmHg被认定为高血压。

秋冬稳定高血压

两个原则

01

原则一:未病先防,已病防变,即变防衰。

未病先防,即还没有高血压病时就要先预防;

已病防变,即已有高血压病,要防止后面带来心脑肾以及动脉硬化更进一步的病变;

但如果是已经合并了心脑肾病变的病人,就要即变防衰,防止器官功能衰退,如肾衰竭、心功能衰竭等。

02

原则二:综合防治。

综合防治分为非药物治疗和药物治疗,非药物治疗即“淡、静、松、动、眠”。

淡:饮食一定要清淡。控盐是防治高血压病最主要的任务之一,比吃任何药都重要。

静:心情要平静。高血压病人往往性格偏急躁或者从事高危岗位工作者,如消防队员、刑警等。除了工作,回归正常生活后,心情一定要保持平静,有助预防和治疗高血压病。

松:情绪要放松。要做到发自内心的放松,而不是表面放松。

动:要运动,方式因人而异。如果年纪大、体重比较重,爬山容易损伤膝关节,血压也难降低,最好方法就是平地快走。

一般来说,男性保持10分钟/公里,女性12~13分钟/公里,这样每天坚持走3~5公里就相当于坚持30~50分钟的快走。

通过临床统计发现,每天坚持快走,血压至少能降8毫米汞柱。通过运动,有很多病人不仅血压下降了,体重减轻了,体质增强了,睡眠也好了。

眠:很多高血压病人得病之前都有不良习惯,如长期抽烟、喝酒、熬夜等,特别是熬夜容易引起内分泌紊乱,是血压升高一个很重要的原因。

建议高血压患者至少每天晚上11点前必须睡觉,因为晚上11点到凌晨1点是一天当中的“阴中之阴”,特别是到冬天,那是寒中之阴,往往最容易伤身。

日常生活如何

有效预防高血压

1.坚持运动

经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。

2.限制食盐摄入

高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。

3.限油限糖

减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。

4.少吃快餐

尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5.戒烟

吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。

治疗有哪些

“患者须知”?

01

绝大多数患者需要长期和规律地服用降压药,降压治疗要达标。

02

降压治疗的血压目标:

一般高血压患者,血压降至/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至/80mmHg以下;

80岁以上患者降至/90mmHg以下。

冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。

03

大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。

不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

04

大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。

老年人的高血压

有点特别

压差大

老年高血压以收缩压升高为主,压差比较大。

这是因为,他们各器官呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。

心脏射血时,主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,脉压差进而增大。

波动大

老年高血压波动较大,一天中忽高忽低,特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。

因此,在采取降压药物治疗期间,不能以1次测量结果衡量血压是否正常,应每天至少测2次,且随时不舒服随时测,并在医生指导下调整用药。

可能是假性的

老人由于动脉硬化,容易出现假性高血压现象。

这类患者对降压药物耐受性较差,更易导致严重不良反应和并发症,应注意鉴别。

假性高血压发生率并不高,但随着年龄增长,发生率有增加趋势。

因此,对于周围动脉很硬,血压又很高,但不耐受降压治疗,服用抗高血压药物治疗时,会出现严重并发症的患者,若未发现明显的脑、心、肾等重要器官损伤表现,应考虑假性高血压。

体位性低血压多

老年高血压易受体位变动影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。

体位从平卧到坐起,或从蹲到站,血压会突然降低,出现头晕、昏倒,这与压力感受器敏感性减退也有关系。

因此,应慎用会引起体位性低血压的药物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时,可在晚上临睡前服一次,如无明显反应,再改成白天服,而且应从小剂量开始。

并发症与合并症多

老年人由于生理机能减退,患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症,如心绞痛、心梗、脑卒中、肾功能不全等。

此时需要特别注意,不要应用加重合并疾病的药物。

用药时易抑郁

老年人神经系统功能较低,用药期间更易发生抑郁症。

因此,应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物,如可乐定、甲基多巴等。

对有抑郁倾向的患者,脂溶性β受体阻滞剂,如倍他乐克也应慎用。

文章来源:上海市健康教育

原标题:《金医健康

降温血压波动大!学会这几招,高血压患者也能好好过秋冬!》

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