世界心脏联盟和世界肥胖联盟联合发布声明称，
世界卫生组织估计，全球约19亿成人超重，6.5亿肥胖，分别约占全球人口的39%和13%。到年，男性肥胖率将超过18%，女性肥胖率将超过21%。每年超过万人的死亡与肥胖有关。
肥胖者往往饮食质量差（如摄入较多的饱和脂肪、含糖食物和超加工食品、吃新鲜水果和蔬菜较少），以及身体活动减少或久坐，这些因素均会独立增加心血管病风险，也均与不良的社会经济状况有关。
世界肥胖联盟将肥胖视为慢性病（chronicdisease），世界心脏联盟将它视为慢性状态（chroniccondition）。声明指出，肥胖有三大特性：复发性、进展性和异质性。
基于基因和人群的队列分析显示，肥胖与心血管病死亡、主动脉瓣疾病、心力衰竭（心衰）、深静脉血栓形成、高血压性心脏病、外周动脉疾病和心房颤动等多种疾病有关。
体重正常的肥胖正常体重，也可能存在肥胖
体质指数（BMI）是临床上评估超重/肥胖的主要诊断指标，BMI30~34.9kg/m2将缩短约3年的预期寿命，而BMI≥40kg/m2将缩短预期寿命约10年。
然而该指标不能体现脂肪质量或分布情况。
腰围（WC）和腰臀比（WHR）是脂肪分布和中心性肥胖更好的预测指标，与病态肥胖关系更密切。腰围身高比也有一定的价值。
体重正常的人可能患有肌肉质量减少、脂肪占比增加的肌少症，但这种BMI仍正常的人群，若同时存在腹型肥胖，心血管病风险会更高。
对于BMI正常者，腰臀比可评估肥胖和相关的心血管风险。
肥胖悖论或许不存在
肥胖悖论是指心衰、心血管病、2型糖尿病患者的死亡风险与肥胖成反比，较低的BMI可能与较高的死亡率相关。
这可能存在一些混淆因素，如饮食和体育活动等，也可能有些人存在未诊断出的严重疾病，如癌症和明显的炎症状态。
一项入选40项冠心病研究的分析显示，超重或轻度肥胖不能预测死亡率，而重度肥胖者心血管死亡率最高。
一项包括30个队列近4万例慢性心衰患者的研究也显示，随着BMI增加，死亡率反而降低。
低体重者或体重逐渐减轻者死亡率更高，这可能是反向因果的问题，是吸烟、慢性病、肺病、癌症等混杂因素，让患者体重减轻。
例如，患有严重心衰患者存在全身的炎症，让体重下降更快，死亡风险高。这种并非有意的体重减轻，表现为肌肉和外周脂肪减少，而非腹部脂肪的减少。因此，当不清楚体重减轻的原因时，应谨慎解释研究结果。
由于单凭BMI无法区分肥胖和肌肉量，单独应用的话，不能确定心血管风险。
而有证据表明，即使在患病人群中，腹部脂肪也可预测风险，有意减肥则可降低中心性肥胖患者的心血管病风险。
代谢正常的肥胖纯属误导
代谢健康肥胖是指BMI30kg/m2但无心脏代谢异常。
基于大量研究，与非肥胖人群相比，这些人会更快地出现心血管危险因素。
英国一项入选38万的人发现，这些人发生心衰和呼吸系统疾病的风险增加。
与体重正常也无代谢异常的患者相比，全因死亡、动脉粥样硬化性心血管病、心衰和呼吸系统疾病风险增加。
警惕激素分泌异常性疾病
激素分泌异常性疾病经常与肥胖同时存在，并与心血管风险相关。
50%~80%的多囊卵巢综合征患者患有肥胖症，其中30%~35%患有糖耐量受损，高达95%的肥胖的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，这无疑增加了心血管病风险。
同样，肥胖与男性功能性性腺功能减退有因果关系，社区研究表明，高达50%的男性2型糖尿病也有性腺功能低下。
肌肉骨骼疾病（如炎性关节炎）在肥胖人群（尤其是2型糖尿病患者）中普遍存在，这增加了心血管事件的风险。
合并肥胖的心血管病患者通常有其他伴有其他慢病，如牙周病、银屑病、睡眠呼吸暂停、抑郁症和类风湿性关节炎，这些都会增加心血管病风险。
声明强调尤其要