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TUhjnbcbe - 2024/10/18 18:02:00

#健康迎新年#根据统计,我国每年新患癌症的病人约万人每年,因癌症死亡人数约在万人。

我国大、中城市居民的许多死亡原因中,癌症是第一位死因,在农村的各项死因中,癌症是第二位死因。对中、老年人来说癌症是多发病、常见病。

对早期癌症病人的治疗约有80%-90%以上可以治愈;但是,晚期的癌症病人,在治疗后能生存5年以上的人,就比较少了。

众所周知,早期癌症病人的治疗要比晚期癌症病人的治疗节省许多人力、财力和时间。所以,我们提倡癌症病人要早期发现、早期诊断、早期治疗。

在有条件的地方,定期开展健康检查或防癌普查(初筛)对发现早期癌症是较好的方法。治疗技术进步很快,据统计资料,医院治疗的病人,大部分得到了治愈。

近些年癌症发生率不断提高,于是越来越多人愿意主动体检,这本是一个好现象,但是有部分人在常规体检时总会要求医生开除癌症指标的检查,即癌症筛查,这样的做法是否真的有必要呢?

癌症筛查,有必要人人都做吗?韩启德院士:过度检查不可取

针对这个问题,十二届全国政协副主席、中国科学院院士韩启德在年的“医学与人文高峰论坛”上就表示:“我并不提倡健康人做癌症筛查,因为早期筛查出癌症后其实死亡率也并没有降低,这样的检查其实意义真的不大。”

韩启德院士认为,目前的癌症筛查没有明显降低癌症的死亡率,韩启德院士通过列举多个佐证将做癌症筛查并检查出癌症人与没有做癌症筛查,而几十年后死于癌症的人相比,两者存活时间其实大致一样,死亡率也接近一致。

换言之,医院检查忙活了半天,接受各种手术治疗后,依旧没能延长自己的寿命。

虽然现在医学人文学者都在提倡要运用现代技术对疾病进行早发现筛查,但是这种大海捞针的做法,产生的效益与实际耗费并不对等。

首先,某些患者通过癌症筛查确诊疾病进行所谓的早期干预,但是其中并不演变为重症的人,等于“白挨一刀”。

其次,定期检查并不是最好的,比如长期多次接受CT照射就会对人体造成伤害,即定期检查很可能是自我伤害。

最后,韩启德院士表示癌症筛查结果很可能成为患者的心理负担,而这种心理负担无疑会诱发机体病灶的发展,加速癌症的到来。

那么,照这么说来癌症筛查简直就是多此一举了?那倒未必。

“我不建议人人做普遍的癌症筛查,你有什么症状可以有针对性地检查,如果身体无恙就别去检查,否则本来好好地被过度检查、过度治疗,反而出事。”韩启德院士在论坛会上表示。

对于大多数人来说,健康体检是必须的,但是体检项目选择需要有针对性,比如有些检查项目并非人人都需要做,有些癌症筛查完全可以局限到高危人群范围。

对于大部分健康人群来说,改变生活方式以及改变生活条件,比盲目做癌症筛查对健康更有益。

综上所述,体检是必要的,只需要根据自己实际情况进行体检即可,没有必要非要做癌症筛查,因为有些筛查反而会导致你的身心健康受到损伤,还是应该遵从医嘱。

医生提示:这五项体检真没必要做!

一、用PET-CT筛查癌症

PTE-CT并不适合作为普通的体检项目,在常规体检中加上这一项是不划算的。

虽然是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一,但更多是用于癌症确诊患者,对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等有着巨大的意义。

对于做常规体检的人群来说,这个项目费用较高,胸片往往难以敏感地发现较小肺部结节的踪影,放射性对于身体还有潜在伤害。

目前最好的筛查手段应该是低剂量螺旋CT,虽然它不能立马判断肿瘤的良恶性,但是作为筛查手段,选择这一项即可。高危人群更加需要每年体检。

二、用X光片查肺癌

体检套餐中,检查肺癌最直接的手段是X光片,甚至有的体检中心让你单独加一个X光片的项目筛查肺癌。

但X光片检测肺癌,分辨率低,因此检出率也很低。如果用胸部X光片能查出肺癌的话,临床往往都已经晚期了,这对体检时的早期筛查,意义不太大。

早期筛查肺癌可以选择CT检测,分辨率高,肺癌肿瘤哪怕只有1厘米,甚至0.8厘米也立马能查出来。如果是50岁以上的中老年人或者有肺癌家族史的人群,可以把X光片换成低剂量CT。

三、化验指标查胃癌

实验室化验指标可以用于胃部疾病的初筛,但这些指标用于筛查胃癌,准确性上是达不到要求的,如果有体检机构推荐你用这个项目筛查胃癌,可以直接拒绝。

大家都听说过的胃镜才是筛查并确诊胃癌的首选,它最为标准、精确。虽然让很多人感觉不舒服,但是这样的检查反而更有必要。

四、CT、红外线检查乳腺癌

乳腺常规检查肯定是女性体检必须做的,但有些体检中心推荐的“CT、红外线乳腺癌检查”没有必要做。

当CT用于乳腺癌检测,灵敏度并不高,对于乳腺的特异性不强。有地方用红外线检测乳腺情况,非常不推荐!红外线检测不是按照国际标准的,机器还有性能差、灵敏度低、误差大的问题。

对乳腺癌进行早期筛查,首先可以自摸自检,其次去体检时选择乳腺B超或者乳腺钼靶检查即可。对于高危人群,可以选择核磁检查,效果比乳腺CT更好。

五、“前彩”查前列腺癌

40岁以上的男性,在体检中经常会加一项“前列腺彩超”,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。

这个项目的确常被用于检查前列腺癌的情况,但是根本查不出早期前列腺癌,甚至都没有确诊作用。对于健康人来说,最重要的应该是筛查早期癌症,加这个项目只会让你的体检费用增加不少。

50岁以上男性可以用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌,这是早期筛查前列腺癌特异性最方便、敏感的办法,可以排除假阳性问题,并且价格也更加低廉。

延伸——中老人必要体检项目

血压:了解血压高低。

血、尿、便常规:了解有无贫血、感染,以及泌尿系统和消化系统的炎症。

心电图:了解心肌供血情况,是否有心律失常等。

腹部彩超:可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。

胸片:可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等,吸烟者更应定期检查。

血糖血脂:可早期发现糖尿病、血脂异常等,反映出动脉硬化的程度,肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。

查眼底:可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾病。、

骨密度:可判断骨质疏松情况,一般50岁以上的男性以及45岁以上的女性都应对该项检测。

体检是有必要的,但是盲目进行癌前体检,有可能会导致不利后果产生,建议大家还是应该遵从科学,不要人云亦云。

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