TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:16:00
主动脉是人体最大的血管,血管壁分为内中外三层,当人体长期血压升高且不稳定时,加上动脉内膜粥样硬化,血管内膜容易撕裂,血液通过破裂口进入血管中层,并向远处剥离,形成夹层,就像”夹心饼干“。1)什么是主动脉夹层?主动脉是人体最大的血管,血管壁分为内中外三层,当人体长期血压升高且不稳定时,加上动脉内膜粥样硬化,血管内膜容易撕裂,血液通过破裂口进入血管中层,并向远处剥离,形成夹层。一旦血管外层破裂,造成大出血而休克死亡。主动脉夹层是一种致命性疾病,未经治疗的急性夹层6小时内病死率将超过22.7%,24小时内将超过50%,一周内将超过68%,男性高于女性。中老年人居多,但近年来发病年龄有年轻化趋势。主动脉夹层发病急且好发于冬季,又称它为“冷血杀手”。2)主动脉夹层病因?主动脉夹层的确切病因尚不明确,常与以下情况有关:高血压(较为常见)、遗传性结缔组织病(如马方综合征、Tumer综合征、Ehlers-Danlos综合征)、主动脉炎性疾病、动脉粥样硬化及其溃疡、动脉瘤、主动脉缩窄、先天性主动脉瓣膜病、多囊肾、高龄、妊娠、钝性或医源性创伤等。3)主动脉夹层有什么症状?急性主动脉夹层发病突然,90%以上表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛,疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移至腹部或下腹部,80%病人伴有高血压和心动过速、病人多烦躁不安、大汗淋滴,需与心绞痛、肺栓塞、心肌梗死相鉴别。随病程进展,主动脉夹层病人可能出现与主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全或(和)重要脏器组织供血障碍相关的症状和体征。主动脉破裂的症状:升主动脉破裂时,由于血液进入心包腔而产生急性心脏压塞,多数病人在几分钟内猝死;胸主动脉破裂可造成胸腔积血;腹主动脉破裂后血液进入腹膜后间隙,出现腹痛、腹胀等症状。上述病人均有失血,甚至休克的表现。重要脏器供血障碍的症状和体征复杂多样。当有高血压或高血压病史的患者,突发剧烈胸背疼痛,除了考虑急性心梗、肺栓塞外,更要想到胸主动脉夹层的可能,医院就诊。全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选和治疗后随访评价的主要技术。A型主动脉夹层、B型主动脉夹层4)如何治疗?主动脉夹层入院后应迅速给子镇静、止痛、持续心电监护和支持治疗。使用药物控制血压、心率,以减少对主动脉壁的压力,防止夹层继续扩展和主动脉破裂。SlanfordA型主动脉夹层,一旦确诊,原则上应按急诊手术治疗,开胸,在体外循环支持下行病损段血管的置换。StanfordB型主动脉夹层,应在药物控制血压、心率稳定后,限期行血管腔内修复术。5)如何预防?由于高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层的两个主要危险因素,所以预防高血压和冠心病有助于减少主动脉夹层的发生。患有高血压和冠心病的人要坚持服药积极配合治疗,不可自行中断服药,切忌血压忽高忽低。具有高危因素的人,要避免突然发力,负重、大力排便、饱食、高冷高热、情绪激动。在出现不明原因的剧烈胸疼时不要掉以轻心,医院检查,排除隐患。切忌!切忌!切忌!1、血压高了没什么症状,不吃药2、血压高了我还年轻,不吃药3、血压高了怕吃药后停不下来,不吃药4、血压高了怕长期吃药有副作用,不吃药#发文集龍卡瓜分百万现金#