小脑是比较容易梗塞的部位，其病变血管为椎—基底动脉。小脑梗塞的患者可出现眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、共济失调、语言障碍等症状。严重者还可造成脑干受压，从而导致意识障碍、痫性发作甚至呼吸心跳骤停。小脑梗塞是一种常见而严重的疾病，那么，小脑梗塞能恢复吗？小脑梗塞又该如何恢复呢？
小脑梗塞能恢复吗？
绝大部分小脑梗塞都是能恢复的。70%的小脑梗塞是由于大动脉粥样硬化造成的，粥样斑块可在病变血管的局部形成血栓，也可随血流运行堵塞远端血管。这种情况一般不会造成大范围的小脑梗塞，患者的神经功能缺失症状一般不会特别严重，有些病人仅有轻微的头晕和共济失调症状，只要经过及时、正确的治疗，70%的小脑梗塞病人都能恢复正常，不会遗留神经系统后遗症。但是，有30%的病人会出现严重而持久的神经功能缺损症状，这部分病人多为心源性疾病导致的脑梗塞，比如房颤、房扑、心房粘液瘤、卵圆孔未闭、主动脉弓溃疡等等。这些患者多数会遗留语言、躯干和肢体的共济失调，严重者甚至会出现呼吸抑制、意识不清而危急生命。因此，小脑梗塞能否恢复要视具体情况而定。
小脑梗塞如何恢复？
静脉溶栓：静脉溶栓能使30%左右的小脑梗塞患者完全恢复正常。因此，只要患者在4.5小时的有效时间窗内，并且无静脉溶栓的禁忌症，均应接受静脉溶栓治疗。目前，静脉溶栓的药物包括阿替普酶和尿激酶。
抗血小板：抗血小板药物适用于非心源性脑梗塞的病人。常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氢氯吡格雷。一般可选择单一的抗血小板药物治疗，当患者的NlHSS评分小于3分或者存在明确的大动脉重度狭窄时，可考虑双重抗血小板药物治疗。
抗凝：抗凝治疗主要用于心源性梗塞的病人。抗凝药包括华法林、利伐沙班、达比加群等等。
脑保护药：脑保护药的作用主要是促进侧支循环的建立和开放，减轻脑组织的氧化损伤，促进神经功能的恢复。常用的脑保护剂包括依达拉奉、尤瑞克林和丁苯酞。
中医中药：中医治疗主要包括中频脉冲电、针灸、推拿、按摩等等。而一些中成药也有改善脑循环、促进神经修复的作用。
康复：小脑梗塞的康复主要是针对语言、步态以及平衡的康复训练。
控制危险因素：包括控制体重、血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸，戒烟戒酒，不要熬夜等等。
总体来说，大多数小脑梗塞是能够恢复的，及时、规范的治疗尤为重要。
参考文献：年中国急性缺血性卒中指南。