日前,医院皇姑院区心血管内科成功为一名患有右下肢动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的病人实施球囊扩张术。
74岁的杨大伯平时走一小段路就要因腿痛而休息好一会儿,近一年来经常在下半夜因小腿抽筋而痛醒。一开始,张大伯以为只是普通缺钙导致的现象,可补了钙也无济于事,情况不但没有丝毫好转,甚至出现了愈发严重的迹象,每到夜晚都会疼痛难忍。多方求医未果,最后辗转来到医院皇姑院区就诊,下肢行CTA检查显示为右股动脉中下段闭塞,而杨大伯的症状正是由于下肢动脉闭塞所引起的间歇性跛行。
据心内科高嵩主任介绍,间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞最常见的症状,如果处理不及时甚至面临截肢风险。按照往常惯例需行外科手术进行治疗,但存在的风险也较高。而医院皇姑院区新开展的下肢动脉腔内球囊扩张术,则是在局麻下,将导丝通过血管闭塞或狭窄处,应用球囊扩张等手段疏通血管病变、恢复血供,适合高龄或合并有其他并发症的患者。
细致的手术方案一经确定,在心内科主任高嵩、李春江的带领下,张成举、高雪多名心内科介入团队骨干为杨大伯实施了下肢动脉腔内球囊扩张术。术中医生通过体外操纵细若发丝的导丝游走在病人的血管中,在右股动脉病变扩张球囊、开通右股浅动脉,经6个小时的不懈努力,杨大伯下肢血供即时得到恢复,保住了右腿,避免了截肢的悲剧。术后,张大伯体表仅留下一个不到3毫米的穿刺针孔,次日便可下地行走,几天后行走一切如常。杨大伯激动地说道:“感谢你们保住我的右腿,给了我第二次正常行走的机会。”杨大伯表示,术后腿不疼了,心病也根除了,整个人的精气神儿都不一样了。
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病(即“三高一抽”)的高龄人群更易患病。一般好发于腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等大、中型动脉处,最终可导致动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。随着缺血症状加重,患者会出现间歇性跛行表现,当病变发展至动脉严重闭塞且侧支循环不佳时,严重者可出现全身中毒症状,最终导致组织坏死、坏疽,一部分病人将面临截肢风险,更甚者会危及生命。