林辉钱军
刚过25岁的黄先生，近日体检时发现血压高，经常在/毫米汞柱左右，但是没有出现头晕恶心四肢无力等症状。在做了继发性高血压相关疾病筛查后，发现高血压竟是源于肾上腺长了一个瘤子——原发性醛固酮增多症（肾上腺腺瘤）。因此要提醒，碰到血压升高时，不能把它当作原发性高血压进行降压治疗了事，特别是一些年轻的高血压患者更要注意排查。
血压高警惕继发性高血压
提及高血压，很多人就会想到年老、作息不规律、生活节奏过快、精神压力过大的人群，以及饮食不合理、长期摄入高脂高盐的人群，很少会注意到由一个小小的肾上腺腺瘤引起的继发性高血压。其实，肾上腺腺瘤引起的高血压甚至更加恐怖，更加难以控制，通常血压都在三级范围内波动，常规降压药对它来说根本不起作用。
继发性高血压是病因明确的高血压，常见的继发性高血压病因有肾实质性、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等，不常见的原因有嗜铬细胞瘤、库兴氏病、甲状旁腺功能亢进症、主动脉缩窄、颅内肿瘤等。此外，由于精神心理问题如焦虑症等引发的高血压也常见到。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因却常被忽略导致延误诊断。继发性高血压在高血压人群中只占5%-10%；但近年来，在30岁前和50岁以后继发性高血压的发生率明显升高。因此，青年发病的高血压，尤其是顽固升高的血压有可能是继发性高血压，患者最好能医院进行治疗，以免延误病情。
动态血压是重要筛选手段
高血压与身体很多疾病密切相关，仅高血压常规检查就包含血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、动态血压等多项指标。其中，动态血压（即血压24小时检测）是鉴别患者是否为“白大衣高血压”的重要手段，也是筛选继发性高血压的重要手段。
对于继发性高血压，一旦病因去除，高血压有可能完全治愈。因此，不少继发性高血压有可能治愈，不需要终身服用降压药。对于轻度高血压，有相当一部分患者可通过改变生活方式使血压恢复正常。不过，90%以上的原发性高血压病因不明，至今不能根治，所以高血压一旦确诊并需要服药，就得终身服药。
年轻人患高血压的一些诱因
对于很多人来说，是不知道年轻人会患高血压的，因此更不可能知道引起年轻人高血压的原因，下面就来了解一下：
压力大、精神紧张压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去，会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业、医疗保障等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。
肥胖、超重肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今，机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。很多高血压患者，治疗减肥是非常重要的辅助手段。
熬夜熬夜是现在很多人都会有的一种现象，有些人是上班熬夜，有些人是玩游戏熬夜，还有些人是聊天熬夜，反正现在有很多熬夜的情况。而熬夜通常会导致人的睡眠不充分，从而产生神经兴奋，血管收缩，因而造成血压的升高，从而形成高血压。
不良习惯如嗜好烟酒，烟草对血管的危害主要来自于尼古丁，尼古丁会造成血管平滑肌收缩，导致血压升高。高血压患者戒烟后，低压会直接降5-10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，最终导致高血压。
高盐饮食现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重，吃饭追求咸香，早上喝个胡辣汤，中午各种炒菜，晚上吃火锅，这一日三餐，顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克，但多数人都在9克以上，但盐多必失，钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高。
年轻人高血压后，应注意以下方面的调整：
提倡素食为主素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量的15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
少吃钠盐试验表明，高血压患者食用过多的钠盐会导致血压的升高，因此我们应该降低钠盐的吸收，以避免钠盐引起血压的升高。
戒烟、戒酒烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
饮食有节做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。
科学饮水水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞收缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
最后要强调的是，服用降压药物，一定要在医生指导和监控下进行，不可自作主张。此外，平时还要养成良好的生活习惯、合理安排饮食、调整精神状态。