主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2024/6/29 17:09:00
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楚天都市报9月5日讯(记者郑晶晶通讯员高婷张颖刘瑜)一枚隐形的“不定时炸弹”就藏在八旬爹爹腹腔内,如果不拆除随时可能破裂,危及患者生命。但因老人身体条件太差,无法接受传统手术,辗转医院后,血管外科邓宏平教授团队及时为他做了“拆弹”手术,为其置入支架进行了介入微创治疗,既解除了腹主动脉瘤破裂危险,又保留了毗邻重要脏器的血供,打破了常规手术禁区。

82岁的李爹爹来自黄石,25年前就因为胃癌接受了部分胃切除手术,还多次接受化疗,并伴有多年的高血压和冠心病病史,身体一直比较虚弱。今年8月,他因为腹胀、医院就诊,经过CT检查后发现其体内隐藏了一颗“不定时炸弹”——腹主动脉瘤。

腹主动脉是位于人体内腹部最大的动脉,正常直径约1.5厘米左右,而李爹爹的动脉瘤直径超过5厘米。随着李爹爹年龄的增大,加上他又有高血压病史,动脉就如同老旧轮胎一样,主动脉上这个向外膨出形成的动脉瘤,最终将难逃“爆胎”的危险。一旦腹主动脉瘤破裂,在极短的时间内就可导致患者出现严重失血性休克,死亡率极高。

医院都无法进行手术,最后,家人带着李爹爹医院血管外科邓宏平主任求诊。考虑到爹爹已82岁高龄,又有胃癌手术和化疗病史,无法耐受全麻手术,邓宏平教授团队决定使用微创介入的方法为其实施手术。但是普通腹主动脉瘤微创腔内隔绝手术,需要肾下腹主动脉有瘤颈用于锚定支架,而李爹爹瘤颈异常扭曲,很容易造成支架内漏,对操作者技术要求特别高。

经过反复讨论和仔细推敲,邓宏平教授团队决定采用局部麻醉下,为李爹爹实施主动脉造影加球囊扩张加腹主动脉瘤腔内隔绝术。日前,手术如期进行。与术前估计的一样,术中介入导管输送系统在通过瘤颈释放支架时操作技术难度极大,邓宏平教授手术团队细心操作,手术按照既定方案取得圆满成功,腹主动脉瘤完全隔绝并避免了支架内漏。经过一段时间住院恢复,李爹爹今日(9月5日)顺利出院。

邓宏平教授提醒,因为大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何症状,如不能及时发现,一旦腹主动脉瘤破裂造成大出血,将非常危险。因此,中老年人尤其是“三高”患者要注意定期体检,早期诊断、尽早治疗非常重要了。据悉,目前针对腹主动脉瘤的筛查手段主要有腹主动脉B超、CTA(CT血管造影)以及MRA(磁共振血管成像)。

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