大河报·大河客户端记者魏浩
近日,一位75岁的老太太因突发腹痛,恶心、呕吐、便血,紧急来医院消化内科一病区就诊。经过肠系膜上下动脉CT血管造影检查:考虑肠系膜上动脉中远段血栓形成管腔闭塞,并且腹主动脉粥样硬化。
该患者有“冠心病和心房颤动”病史16年,还有腹主动脉粥样硬化,为本病高危因素。消化内科随即请介入科主任张伟紧急会诊,确诊其患了急性肠系膜上动脉栓塞,相应肠管发生急性缺血,不排除坏死,后果严重。
“如果栓塞长时间不予解除,繁衍延伸的栓塞将累及更大的肠段;若动脉栓塞超过8小时,后果更不堪设想。”老太太立即转入介入科,张伟及介入科医护人员迅速做好术前准备,急诊行“肠系膜上动脉造影,肠系膜动脉药物灌注溶栓术”。
术后老太太腹痛明显缓解,生命体征平稳。5日后腹痛症状完全消失,再次复查造影肠系膜上动脉血管完全再通。
张伟表示,在临床上这种病比较少见,仅占肠系膜缺血性疾病的一半。可是一旦发生该病,死亡率极高,抢救肠管缺血的黄金时间在12小时内,因此早期明确诊断、及时合理治疗是降低本病死亡率的关键所在。
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