今年59岁的刘先生，长期从事户外工作，作为负责人的他烟酒不离身。40多年来，一直维持每天抽两三包烟的节奏，直到今年上半年，才在医生强烈要求下戒烟。
此外，被诊断为2型糖尿病的他，虽然联合应用口服药和皮下注射胰岛素，但十几年来血糖一直控制不好，有时血糖甚至升高至20个点。
6年前心血管疾病开始发作，但未引起足够重视
自从6年前开始出现心前区不适，这种心慌、胸闷的症状，就一直反反复复存在。半年前，这种不适更加频繁出现，即便服药后也无法缓解，尤其抽烟后更是加重。
医院检查，发现刘先生的冠状动脉三支病变，前降支中-重度狭窄，左旋支管腔中-重度狭窄，右冠状动脉多发钙化斑块、管腔中-重度狭窄，后降支管壁钙化，管腔阶段性闭塞。因为丢不下手中的工程，所以仅采取了保守的治疗方法。
然而到了今年6月，工作劳累加上休息不好的刘先生，开始出现头晕、心慌等症状，且休息后不能缓解。被送到医院，医院就出现了心跳停止，经抢救后恢复心跳。随后医生进一步检查发现，刘先生已经出现了心衰，左心室扩大成了一个“大气球”，搏动微弱，双肺下叶炎症，双侧胸腔积液，尤其是右侧更为严重。此时，医生建议刘先生，应该考虑心脏移植。
心脏移植，是患者生命延续的唯一选择
今年6月底，刘先生和家人来医院（医院）心脏移植中心门诊，接诊专家以“冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗塞，难治性心力衰竭，心功能IV级，阵发性室性心律失常，肺部感染，2型糖尿病，前列腺增生”为诊断收治入院。
管床大夫陈健超为刘先生完善相关检查后说，患者的病情严重且复杂：“全身血管多处钙化病变，脑血管还好，主要是下肢血管狭窄非常严重，最窄处的血管内径仅有1毫米。”
7月7日上午，患者再次出现心跳停止，经医务人员全力抢救，患者呼吸心跳恢复正常。
为了增加患者冠状动脉供血和改善心肌功能，平稳过渡移植等待期，经家属同意，医生及时为其实施了主动脉内球囊反搏(IABP)手术。作为一种机械性的辅助循环方法，这也只有在患者病情特别严重，且长时间无法缓解症状时，不得不采取的方法。
在此期间，仅是心脏移植中心主任杨斌主任组织的专家会诊，就讨论了两三次。讨论中专家认为，患者全身血管病变非常严重，心肌坏死区域也比较大，即便是搭桥手术，也已经无法解决他的病症。为刘先生实施心脏移植手术，是医生和患者最后的选择。
等待心脏移植的这段时间，对刘先生和家人来说，每一天都是煎熬：血管供血不足导致的下肢疼痛，让刘先生难以安心休息；因为心衰无法下地活动，使得他只能在病床上躺着。
但在7月30日这天夜里，刘先生又出现了右腿剧烈疼痛。医生将IABP转换至左侧股动脉后，疼痛依然没有缓解，杨斌主任随即安排急诊手术。
术中发现，刘先生的右腿动脉管腔广泛狭窄严重甚至闭塞，左腿股动脉也狭窄，但狭窄程度较右侧轻，在实施了股动脉-股动脉人工血管转流术后，刘先生的右腿缺血情况才得以暂时缓解。
直到8月28日，终于等到了心脏供体的消息！这天，杨斌主任和手术团队，在充分准备后，为刘先生成功实施了心脏移植手术。
令众人平颇感意外的是，刘先生术后的情况出奇地好：不仅心前区的疼痛症状消失，右腿的供血也逐渐恢复，甚至下床活动也与常人无异。经过26天的术后康复，刘先生已经于9月22日，顺利达到出院标准。
避免身体损伤，必须尽早戒烟！
针对这名特殊的患者，心脏移植中心主任杨斌说，刘先生住院期间，为了缓解下肢血管几近堵塞的问题，几次在深夜施行急诊手术，医护人员为他投入了巨大的精力。所幸在床上躺了两个月之后，刘先生得以接受心脏移植手术。
“即使这名患者最后得到了救治，但我们也要提醒大家，必须尽早戒烟！糖尿病人要24小时控制血糖达标平稳”，杨斌主任强调说，吸烟对身体的危害，绝不局限在肺部，而是全身性的损伤，高血糖对全身中小血管影响更严重，最终给自己和家人，以及社会带来诸多影响。“如果能从今天吸烟者戒烟，糖尿病注意控制血糖，就不要拖到明天！”
供稿：陈健超