大年初五，李先生在买菜路上，惨遇车祸。
起初，他还估摸着应该问题不大，小磕小碰罢了，检查后稍作休息也不耽误事。
不料，医院的路上，李先生突感胸部疼痛，痛得直冒汗。这看似问题不大的磕碰，难道撞出内伤了？
经过仔细检查，确诊为主动脉夹层（AD），而车祸只是诱因之一。
“这位患者有较长时间的吸烟史，血管本身就有损伤了。再加上车祸一碰撞，血压在短时间内快速升高，就出现了主动脉夹层的典型症状——胸背部剧烈刀割样疼痛。”医院介入血管科主任肖承江表示，即便没有这次车祸碰撞，李先生也可能会在未来的某个时间出现该症状。
高血压已成为主动脉夹层的主要病因
无独有偶。50岁的陈先生是个工作狂，在半年前的一个晚上，突感背部疼痛，如撕裂般。检查后发现，陈先生主动脉血管内膜出现破口，血液进入中膜形成“假腔”，存在致命性的危险，属于“I型主动脉夹层”。
而“罪魁祸首”正是陈先生自己。由于忙于工作，患高血压的他一直没把身体状况放心上，降压药有一顿没一顿地服用。血压控制不理想，加上操劳过度，诱发了险情。
肖承江指出，目前，高血压已成为主动脉夹层主要病因之一。
▲近日，医院复诊
高危人群应重视血管检查
近年来，类似的血管性病变屡见不鲜，发病率呈上升趋势。每一位患者出现严重不适时，已是半只脚踏入了“鬼门关”，极为危险。
有什么方法可以预防，或是及早发现、控制吗？肖承江表示，可以从以下两大方面着手：
提高健康意识，管理基础疾病
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、抽烟酗酒等都是血管疾病的危险因素。肖承江表示，高危人群应保持情绪稳定、戒烟控酒、避免辛辣刺激饮食，并做好基础疾病管理。
高危人群应重视血管体检
随着健康体检意识提高，不少人都能坚持定期体检。但遗憾的是，针对血管的检查并不在常规体检项目中，甚至各式各样体检套餐，也难见这类检查的踪影。
肖承江特别提醒，如条件允许，建议在体检时增加CT血管造影检查（CTA）。“如能在早期发现血管疾病，那大部分患者很可以避免手术，通过药物干预即可使其保持在一个相对稳定状态，不再进展、不产生危险，大大地降低了风险以及治疗成本。”
哪些人要做CT血管造影检查？肖承江表示，高危人群应提高血管检查意识，如高血压、糖尿病患者，50岁以上的人群等。
记者｜周艳梅
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