心肌梗塞、脑梗塞,大家很熟悉
其实,你知道吗?
我们的眼睛也会得“梗塞”
而且还是非常严重的那种
(图源:soogif)
近日,闲来无事,刘大爷(60岁)感到燥热难耐,于是沏上一杯热茶,准备解渴。
谁想到,热水刚进喉咙,刘大爷突然感觉眼前一黑,如手机“黑屏”一般。紧接着,刘大爷惊慌地喊道:“我看不见了……”一旁的老伴发现情况不对,马上打送医。
眼睛,我的眼睛!
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医院后,正在值班的眼科副主任医师杨玉霞博士收治了刘大爷。医生对刘大爷进行简单的问询和检查后,根据经验,杨医生很快判断其情况属于“左眼视网膜中央动脉阻塞”,换句话说,刘大爷的左眼“中风”了!
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什么?眼睛也会“中风”?
“眼中风”是视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的一个通俗叫法,是严重威胁患者视功能的眼科急症,就像心肌梗塞一样,只不过“栓子”进入到了眼睛动脉里。
而且,视网膜中央动脉阻塞后,不会像心肌梗塞出现疼痛,而是出现突然视力下降甚至没有光感或者视野缺损,多为单眼,除了“栓子”栓塞之外,动脉痉挛、动脉内膜炎、动脉粥样硬化以及从外部压迫血管等也是发病的原因。
又是“栓子”惹的“祸”!由于刘大爷有血管痉挛、动脉粥样硬化的病史,这才让“栓子”有了可乘之机。“栓子”堵住了给眼睛供氧的主动脉,紧接着视网膜严重缺血,而且时间越久就越危险!
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医生紧急给刘先生进行新型冠状病毒核酸检测和肺部CT检查,协助患者到急诊科做入院前必备检查。
及时解除“栓子”,疏通血管,是恢复治疗的重要措施,否则将造成永久性视力障碍。为了和时间赛跑,杨医生马上制定救治方案,通过一系列的抗凝、溶栓、吸氧、营养神经等措施,解除了“栓子”的风险。同时火速联系在家中待命的高压氧科值班医生到院做准备工作。
高压氧科值班人员在接到杨医生电话通知后,医院,在刘大爷发病6小时内紧急进行“超高压力高压氧治疗”。
补氧的“神器”——高压氧舱
刚进入高压氧舱没多久,刘大爷就已经自我感觉视力恢复了一半,眼前的光明又重现了。
“高压氧舱对我的帮助很大,我在里面,瞬间就有了视力,我当时非常激动!”
补氧“神器”——高压氧舱
“超高压高压氧治疗”的一个重要仪器就是高压氧舱,这个补氧“神器”给眼睛加压,使环境压力高于2.5个大气压,是一个吸入高浓度氧气,治疗疾病的过程,对于缺氧的病症有显著的效果。高压氧舱是治疗视网膜中央动脉阻塞的重要措施!
出舱后,眼科杨医生给刘大爷进行球后注射阿托品扩血管、改善微循环、营养神经、降低眼压一系列组合拳治疗后,刘先生的裸眼视力已经恢复到1.0以上。
在“眼中风”的治疗中,“时间就是视力”,要知道缺血超过90分钟,视网膜光感受器组织损害不可逆,视力恢复将十分渺茫。缺血超过2小时,即使恢复了血供,视力也很难恢复,甚至会导致永久失明!
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在眼科、急诊科、高压氧科的极力配合下,刘大爷在缺血90分钟内就得到了及时的救治。杨医生表示,“眼中风”的无痛感,让很多人低估了它的危害,于是产生了“问题不大”的错觉,最终错过了最佳的治疗时机,还好刘医院就诊,否则后果将不堪设想!
控制“三高”
平时饮食要清淡,注意控制血压和血糖与胆固醇。高血糖患者血管往往不好,高血脂患者血液较黏稠,容易长血栓。如果患者同时患有高血压、高血糖、高血脂,那他患“眼中风”的几率就更大。
体检很重要
注意控制血脂、血压、血糖等指标在正常范围。(一年体检一次即可。)
避免用眼过度
熬夜刷手机也容易中招!现代人长期使用电子产品,容易导致眼睛提早老化或病变,减少电子产品接触时间、充足睡眠、多做户外活动,保持健康的生活习惯,也是保护眼睛、预防“眼中风”的不二法门。
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及时就医
一旦发现无痛的视力下降,一定要及时就医,千万不要犹豫、拖拉,争取早发现、早治疗。
人生路漫漫
还有那么多良辰、美景
需要眼睛带领我们去邂逅
怎么可以不好好爱护它?
科普指导
医院眼科杨玉霞医院高压氧科洪俊辉
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作者单位
晶报