发病前可无症状，一旦发病就危及生命，患者在短时间内大量失血致死----这就是被称为“定时炸弹”的腹主动脉瘤，一旦破裂，死亡率达80%左右，部分病例直到血管破裂，造成失血性休克后才被发现，此时往往已回天乏术。医院心胸血管外科最近成功救治一名腹主动脉瘤破裂患者，使病人转危为安。该患者的成功救治，标志着心胸血管外科在大血管疾病的诊治技术日趋成熟，处于省内先进水平。
开封市急救中心灯火通明，突然，一个急促的声音划破了夜晚的宁静，：“大夫，大夫，快救救我父亲。”急诊科医师赶紧检查患者，男性，77岁，突发腹部及腰背部疼痛3小时，血压75/48mmHg,全身湿冷，意识模糊。腹部可触及一个搏动性包块，职业的敏感性考虑病人是腹腔出血，失血性休克，腹主动脉瘤？急送往CT室行主动脉CTA检查，结果显示：腹主动脉瘤破裂并腹腔积液（血）、双侧髂动脉明显增宽，后腹膜血肿。一边联系心胸血管外科医师告知病情，一边急送入SICU。王保收医院组织抢救，术前科室进行了讨论，认为该患者腹主动脉瘤破裂后失血性休克，年龄大，外科开放手术创伤大，风险增加，考虑实施主动脉腔内隔绝术。经过简短的术前准备，在杂交手术室全麻下实施了主动脉腔内隔绝术。术中造影可见腹主动脉最宽处直径6.2cm，双侧髂总动脉及髂内动脉不同程度瘤样扩张。在持续补液、输血等抗休克治疗过程中，病人血压、心率仍持续下降，说明瘤体仍在出血，时间就是生命，早一点时间把破口堵住，病人就能脱离危险，王保收主任、朱岩副主任医师、何金龙主治医师等熟练的手术操作及配合，切开双侧股动脉，准确定位后置入主动脉支架，赶在病情进一步恶化前完成手术。凌晨3点钟，破口堵住了，血压、心率渐渐稳定了，术后患者回SICU继续重症监护治疗。
病情逐渐平稳了，但王主任又担心起来，患者休克时间长，会不会出现脑部等并发症？等待是焦急的，“主任，病人醒了”，随着监护室护士的惊喜声音，我们悬着的心一下子放松了，7-8个小时的抢救把大家都累趴下了，可大家都露出了幸福的笑容。病情稳定后转回我科，顺利康复出院。
据了解，随着人口的老龄化和人们饮食结构的改变，腹主动脉瘤的发病率也在迅速上升。注重高危人群的筛选，提高早期诊断率，是腹主动脉瘤治疗的重要环节。那么，哪些人会得这种病，能自检出来吗？
王主任称，该病主要发生于60岁以上人群。高危人群主要包括有吸烟史，有高血压、高血脂、高血糖，家族中有腹主动脉瘤病史，有其他部位的动脉瘤病史的老年患者。
患者一般没有明显症状，有的仅仅是无意中摸到腹部有一个跳动的包块。突发的、持续的剧烈疼痛，往往预示着动脉瘤即将破裂，甚至已经破裂。当动脉瘤破裂时，患者会突感虚弱，甚至晕厥。因此，高危人群如忽觉腹部剧痛，就一定要提高警惕，切勿强忍疼痛，以免耽误治疗。
“高危人群”最好每年行腹部B超检查。如果发现疑似动脉瘤，医院就诊。