关于主动脉夹层
主动脉夹层的形成过程
主动脉夹层，又叫主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管急症，是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的。可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，早期死亡率高。
主动脉夹层的典型症状
大部分患者以急性发作的剧烈胸疼起病，这种疼痛多是刀割样、撕裂样疼痛，通常持续难忍，吃止痛药效果也不理想。
疼痛的主要部位和夹层发生的部位有关：
夹层病变累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛，累及升主动脉、主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛。
夹层位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛，腹主动脉夹层形成可引起后背腹部下肢疼痛。
如果疼痛出现迁移，则提示夹层进展。
主动脉夹层的常见病因
主动脉夹层的常见病因包括高血压、动脉硬化、马凡氏综合征、动脉炎症等，其中以高血压、动脉硬化最为常见，此外，妊娠、生产、外伤等因素也会引起主动脉夹层。
主动脉夹层患者为何怕咳嗽？
主动脉夹层形成以后，动脉壁会变薄变脆，一个咳嗽都有可能让动脉破裂，一旦主动脉破裂，血液就会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，引起大脑、心脏等重要器官供血不足，导致患者很快出现休克甚至死亡，因此，主动脉夹层患者要尽量避免咳嗽，尤其是剧烈咳嗽。
主动脉夹层患者的注意事项
平时，主动脉夹层患者主要是控制好血压，此外，生活中需要注意以下几点：
1、保持情绪的稳定平和，避免过于激动愤怒；
2、饮食和作息要遵循健康的原则，少盐饮食，规律作息；
3、高血压患者一定要养成每日测量血压的习惯，这样才能对自己的身体有实时把控，当血压出现异常升高时，就要警惕其他并发症出现的可能性。
主动脉夹层的治疗
1、外科手术治疗
是在开胸体外循环支持下，用人工血管置换损坏的血管，这种方式风险高，难度大，死亡率也高；
2、介入治疗
是在全身麻醉后，在患者腹股沟韧带下斜切口显露股动脉，或直接穿刺插入大动脉鞘，引入导丝及造影导管，进行血管造影并根据造影结果行主动脉覆膜支架植入，手术的创伤性减小，手术时间短，安全性增加。
编辑：柴壮
审核：付蓉
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