我国高血压患者人数高达2.45亿,这数字的背后意味着每4个成年人就可能有1位是高血压病人,我想说的是,中国为什么那么多人患病?这些人真的知道自己患病了吗?
作为一名内科医生,我经常对自己的病人说,如果发现自己血压高,医院调整药物,不然很容易出问题。为什么呢?
因为高血压的并发症很多
对心脏负荷大:长期升高的血压,会加重左心室负担,左心室为了把血液射到主动脉去,承受着更高的血液给的压力,力气不够了,怎么办?左心室“肌肉”会变厚,以便能使用更多力气来工作,刚开始还能工作,这段时期称之为代偿期。当病程持续,心室终有一天承受不了这个压力,那么就会心力衰竭。
对脑的影响:长期的高血压,会使脑血管受到更大的压力,在这种压力下,会导致血管内膜受损,脂质更容易进入血管,那么就可以引起动脉粥样硬化,血管管腔狭窄了,也就更容易发生梗阻。除此之外,长期的高血压,更容易使脑血管发生缺血、变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。
对肾脏的影响:长期的高血压,会加大肾小球内囊压力,使肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,最终导致肾脏缺血,肾衰竭。若同时存在着糖尿病,那么这个过程还会加速。
对视网膜的影响:早期视网膜可发生痉挛、硬化,若血压急剧性升高,那么可导致视网膜渗出和出血。
有临床数据支撑,收缩压每下降10~20mmhg或舒张压下降5~6mmhg,在往后3~5年内的脑卒中、冠心病与心脑血管死亡事件,分别减少38%、16%、20%。
我们中国人有一个优点,那就是吃苦耐劳,能忍!特别是中国男人,但高血压真的不能忍,因为高血压病大多数是没有任何症状的,就是没有不舒服,这恰恰是最为危险的,危险降临的悄无声息。
为什么我国有那么多的高血压病人呢?可能与三大因素有关
1、我国人民群众饮食多为高钠、低钾膳食,据数据统计,我国大部分地区人均每日摄盐量12-15g或以上,就是说吃得非常咸。吃的盐多了,会在一定程度上增加我们的血液容量,血压自然也就升高了。
2、肥胖及超重是我国高血压患病率激增的另一大因素,这是因为肥胖会导致血容量增多,以及外周血管阻力增高,从而心排血量随之增多。此外,据研究表明,肥胖的人群体内去甲肾上腺素的分泌水平均高于正常人,而去甲肾上腺素的主要生理作用就是缩血管。
3、中国人普遍缺乏叶酸,大部分人根本没有这个观念,而前者会导致同型半胱氨酸血症,这个与高血压发病呈正相关,可导致心脑血管疾病高发。
对于高血压病,美国就更为重视,年美国心脏学会提出了新的高血压诊断标准,只要血压大于等于/80mmhg,也就是说,只要血压超过这个数值,那么就可以确诊高血压病了,而我国若是把数值同样定为/80mmhg,那么则会有半数中国人患高血压病!
创作内容参考:
1、第九版《内科学》