交汇点讯日前，扬州65岁的患者王女士因突发心肌梗塞，被紧急送入扬大附院心脏大血管中心救治。王女士61岁的亲妹妹主动承担起照顾姐姐的重任，可几天后也出现胸闷、气喘症状，一检查竟也得了严重的冠心病。扬大附院心脏大血管中心于是为姐妹俩实施冠状动脉旁路移植术。经过治疗，目前姐妹俩恢复良好。
不久前的一天中午，65岁的王女士突然觉得喘不上气、胸闷，在妹妹及家人的陪同下，医院救治。“感觉气不够用，此前也没有发生过，很难受。”
扬大附院心脏大血管中心副主任医师王巍介绍，因为王女士的病情极度危重，刚来时入住重症医学科，“当时来的时候，患者的心功能非常差，被诊断出患有严重的心肌梗塞，心功能难以维持，同时患有糖尿病合并肾病。为了缓解病情，我们在第一时间为患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并放置主动脉内球囊反搏（IABP）。”王巍说，由于患者病情十分危重，在重症医学科治疗了近20天后，才为其实施手术。
住院期间，王女士的妹妹在照顾姐姐的过程中，也出现胸闷气喘的症状，“妹妹可能在照顾姐姐期间比较焦虑，同时体力活动也比较大，加上有糖尿病病史，导致疾病发作。”王巍介绍，通过心脏造影，发现妹妹也是严重的冠心病。
通过完善的术前准备，以及与家属充分沟通，扬州大学心脏大血管病研究院院长，扬大附院心脏大血管中心主任、主任医师王强团队决定为姐妹俩实施冠状动脉旁路移植术。
冠状动脉旁路移植术是通过外科的方法，利用人体自身的血管材料，如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉，或者血管替代品等，建立血流旁路，恢复或改善缺血区域血供的手术方法。目的是通过手术建立冠状动脉旁路，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命。
“这两位患者的心血管病变严重，血管已经严重钙化且非常细。手术过程中，需要准确找到缺血的位置，从而精准地将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接，改善缺血情况。因为两位患者血管已经变得非常细，传统用于手术的7-0吻合线已经不能满足要求，我们此次采用的是比头发丝还细的8-0吻合线。”
由于姐姐没有接受及时治疗，冠心病已经进一步发展到心肌梗塞，给手术带来很大的难度。妹妹在冠心病出现的第一时期就得到治疗，手术进行得比较顺利。”
王强提醒，出现冠心病，医院治疗，千万不要拖延以避免贻误病情。术前，姐姐的食道超声提示心脏室壁运动广泛减弱，术后心脏恢复正常跳动，效果明显。妹妹经过治疗，恢复较好，目前已经出院。
姐妹俩为何均患上冠心病？王强介绍，姐妹俩同时患有冠心病，可以考虑家族史的原因，同时，也与他们均合并糖尿病有很大的关系，因为糖尿病是诱发冠心病的重要因素。改变不良生活习惯，少抽烟、喝酒，少吃腌制食物、油炸食品，多吃果蔬，培养良好运动习惯，调整生活节奏，保证充足休息，定期体检，是预防冠心病最简单的方法。此外，患有高血压、糖尿病、血脂异常、代谢综合征、动脉粥样硬化等疾病的患者，更是应该要主动寻求医学帮助，规律随诊，保持开朗心态，积极配合医生诊治。
通讯员傅轩
新华日报·交汇点记者张晨
编辑:陈静
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