主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2024/2/16 18:31:00
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38岁的小王在三年前体检时查出高血脂症,医生对其进行系统检查后,发现其暂时没有其他并发症的发生,所以建议小王每日按量服用瑞舒伐他汀来缓解病症,小王起初按照医生要求服药,但是时间长了,小王觉得身体并没有什么异常,所以也就没再当回事,吃药也是想起来再说,想不起来就算了。

三年后,正在工作的小王突然感到胸闷、气短、浑身乏力,甚至走路都有些不稳,为了明确病因,小王赶紧来到门诊就诊,医生为小王做了基本的检查后,为小王开了血尿常规和心电图的检查,检查结果显示小王有窦性心律不齐,血常规中血脂严重超标。

医生根据小王病情写下如下病历内容(部分):

患者体温36.3℃,血压/95,身高cm,体重80kg。血清总胆固醇6.8毫摩尔每升,甘油三酯3.2毫摩尔每升,心电图提示窦性心律不齐,建议进一步入院做心脏造影检查。

主诉:没有原因的胸前区闷痛,心悸、恶心、左背部疼痛。

病史:

3年前确诊高血脂症,没有按照规定服用瑞舒伐他汀,饮食作息不规律,伴有抽烟喝酒等不良生活习惯。

医生:“我建议你先办理住院,然后做造影检查,看看有没有心脏问题。”

小王:“可是我心脏之前检查一直没什么大事,不用住院这么严重吧。”

医生:“高血脂症会导致一系列心脑血管疾病,甚至会堵塞心脏冠状动脉,导致冠心病、心梗等比较严重的疾病发生,再加上你一直没有按照规定服用药物控制,所以建议你再做进一步检查更保险。”

没有遵医嘱服用瑞舒伐他汀,与服药同事情况大不相同

小王根据医生建议住院做了心脏造影,造影显示小王三支主动脉均呈现不同程度的拥堵,并且有两支拥堵比较严重,医生紧急为小王做了心脏支架,缓解了小王的病情。

小王:“医生,不吃瑞舒伐他汀会造成这么严重的后果吗?”

医生:“是的,瑞舒伐他汀在临床上对于你这种高血脂的病人有很大的作用,如果不按时服用,就可能会出现你目前的情况。”

小王:“我还有个同事也是高血脂症,他患病比我时间还长,我看他一直在吃瑞舒伐他汀,也没觉得跟我有什么不一样啊。”

医生:“一般心血管的问题,不发病前都是无法看出的,但是我相信,你如果让同事过来做个造影,他的情况一定会比你的更好。”

小王出院后,带着同事再次找到医生,想要对比一下服用瑞舒伐他汀的结果,同事住院进行造影检查后,显示其冠状动脉都比较通畅,没有明显的拥堵问题,且同事的血脂检查均在正常范围内,自诉也没有什么身体上不适。

小王:“原来服用瑞舒伐他汀真的会导致结果出现大不用,我一开始还觉得药物吃多了肯定有副作用,一直没敢吃呢。回去我一定用上。”

医生:“一般药物服用后多少都会出现一定的副作用,但是相比其病情的治疗效果,副作用的危害就显得没那么重要了,因为你不按时服药造成的后果更严重。”

小王回家后一直按照医生的要求服用瑞舒伐他汀,有效缓解了冠状动脉的拥堵情况。

瑞舒伐他汀有3大功效,患者需要长期服用

其实,服用瑞舒伐他汀对于患者来说有三大明显的效果,但是需要患者长期服用才能见效:

1.降低血脂:

瑞舒伐他汀可以降低血液中胆固醇的含量,调节血脂,并增加高密度脂蛋白在血液中的含量。甚至有研究发现,不论患者目前血脂水平的高低,大部分的患者可以将低密度蛋白控制在正常范围内。

2.逆转斑块:

如果患者患有动脉粥样硬化,服用瑞舒伐他汀可以阻止或者延缓患者的情况,达到逆转斑块的效果,但是目前斑块没有办法完全消除,需要长期服用瑞舒伐他汀调节。

3.抵抗炎症、调节免疫:

瑞舒伐他汀可以降低炎症因子水平,起到消炎作用,因为动脉粥样硬化在医学上被认定为一种炎症疾病,故而其抗炎症、抗氧化的的作用能改善动脉粥样硬化。除此之外,瑞舒伐他汀被证实还能对低密度脂蛋白的抗体进行相关调节,从而降低其危害性,进而调节免疫能力。

服用瑞舒伐他汀需要注意什么?

虽然瑞舒伐他汀对于患者来说大有益处,但是毕竟是药三分*,所以在服用瑞舒伐他汀还有一些需要注意的事项:

1.注意瑞舒伐他汀适用人群:

首先瑞舒伐他汀有一些人群是禁用的,比如对他汀过敏,活动性肝病、孕妇等等。如果患者在服药期间无法戒酒,饮酒过度或者有肝病史以及正处于哺乳期妇女,这类患者一定要在医生指导下使用。

2.服用前需要对患者进行系统体检:

因为瑞舒伐他汀对于肝功能要求很高,有时还会造成一定的肝脏损伤,所以一般不是急症的话,在服用前建议患者检查肝功能、血脂四项、血糖、肌酶等,如果发现转氨酶过高的现象,建议不要服用。在服用药物后,也应该对患者进行密切的监控,若服药期间肌酶不明原因升高要在医生指导下调节药量,必要时及时停药。患者要随时留意自己的身体状态,当发现浑身乏力、肌肉疼痛等,医院查明病因。

3.注意日常生活搭配调节:

患者除了要按照医生要求按量服用药物,还要养成良好的生活习惯,保持健康的饮食结构,坚持锻炼,选择适合自己的运动,最好做到戒烟戒酒等,在生活中协助药物发挥相应的作用。

总之,医学界对于瑞舒伐他汀的评价是利大于弊的,患者一定要谨遵医嘱服药,切不可因为所谓的副作用私自停药,造成不可挽回的身体损失。

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