如果您的高压在-mmHg之间，或者低压在90-99mmHg之间，满足其中一个就是一级高血压，比如/95，/80，/92等等，都属于一级高血压。那么，一级高血压是否需要服用降压药，要通过专业医生评估未来发生心血管事件的风险来决定。
今天，徐医生用大家能听明白的话跟大家讲一讲。
如果您是单纯一级高血压，同时还合并有以下七大类疾病当中的任何一个疾病，不要犹豫，一定要服用降压药。
第一类，脑血管疾病，如脑出血、脑梗、一过性脑缺血发作；
第二类，心血管疾病，如心梗心绞痛，支架或搭桥术后，心衰，房颤；
第三类，肾功能不全，血肌酐水平升高，肾小球滤过率下降低于60ml/min·m，蛋白尿；
第四类，糖尿病；
第五类，外周血管疾病，如颈动脉或肢体动脉粥样硬化，血管狭窄50%以上；
第六类，视网膜病变，比如出血、渗出、视乳头水肿；
第七类，主动脉夹层。
如果没有以上疾病，需不需要吃降压药呢？
首先，医院做一些检查，或者看看自己近期的体检报告，了解血糖、血脂、肝肾功能，以及同型半胱氨酸水平，微量白蛋白尿/尿肌酐比值，心电图，心脏彩超，颈动脉超声。
做这些检查的目的是了解除了高血压以外，你还有没有合并其他的心血管危险因素，高血压是否引起了你的心脑肾血管等器官损害，有助于判断你是否需要服用降压药，也有助于判断哪种降压药对你更有效。
接下来，徐医生告诉大家高血压引起来的早期脏器损害有哪些?
有下列情况之一的，也需要开始服用降压药：
第一，心电图和心脏彩超检查提示左心室肥厚或左心房增大；
第二，颈动脉超声提示颈动脉内膜增厚或斑块形成；
第三，肾功能检查提示血肌酐水平升高，肾小球滤过率下降，尿液检查提示蛋白尿。
如果以上检查都是正常的，说明你还没有出现高血压的并发症，需不需要吃降压药呢？再跟着徐医生一起看看这七大心血管危险因素，你占几个?
第一，男性＞55岁，女性＞65岁；
第二，吸烟或者被动吸烟；
第三，糖耐量受损，也就是餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/L，或者空腹血糖异常，6.1-6.9mmol/；
第四，血脂异常，总胆固醇≥5.2mmol/L，或者低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L，或者高密度脂蛋白胆固醇小于等于1.0mmol/L；
第五，早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）；
第六，腹型肥胖（腰围，男性≥90cm，女性≥85cm）或者肥胖（体重指数≥28kg/m）；
第七，高同型半胱氨酸血症（≥15umol/L）。
以上七个心血管危险因素当中，如果你都没有，属于心血管疾病低风险人群，可以暂时不吃降压药，但需要积极改善生活方式，低盐饮食，戒烟戒酒，运动锻炼，观察3个月，如果血压仍高，就需要服用降压药。
以上七个心血管危险因素当中，你只占1-2个，属于中风险人群，同样可以暂时不吃降压药，改善生活方式，观察1个月，如果血压还没有降至正常，就需要服用降压药。
以上七个心血管危险因素当中，你占了3个或以上，属于高风险人群，就需要改善生活方式同时，立即开始服降压药了。
以上关于一级高血压是否需要服用降压药，大家明白了吗？
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